19. Suchtkrankheiten Teil 1: Allgemeine Aspekte und legale Suchtmittel (F1)

Die legalen Suchtmittel umfassen Alkohol, Nikotin, einige Sedativa, zugelassene Opioide und Inhalantien. Ein Abhängigkeitssyndrom beschreibt eine Art Zwang, trotz schädlicher Folgen, eine Substanz fortlaufend oder periodisch zu konsumieren – verbunden mit Kontrollverlust sowie Vernachlässigung anderer Aktivitäten (psychische Abhängigkeit). Typisch ist bei einigen Substanzklassen eine Toleranzentwicklung, die bei plötzlicher Karenz in Entzugssymptome münden kann (körperliche Abhängigkeit). Behandlungsschritte umfassen i. A. eine Kontaktphase mit Problemvermittlung, Motivationsförderung, ggf. gefolgt von körperlicher Entgiftung, sowie Entwöhnung und Nachsorge einschließlich Rückfallbearbeitung. Die sicherste Behandlung des Alkoholentzugs ist die ≫Entgiftung≪ durch kurzzeitige ausschleichende Gabe von Clomethiazol oder Benzodiazepinen; zudem sollte Vitamin B₁ substituiert werden. Beim Alkoholentzugsdelir sollte frühzeitig eine antipsychotische Medikation begonnen werden.