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Erschienen in: Die Radiologie 8/2023

11.07.2023 | Strahlentherapie | Leitthema

Zweittumoren nach Bestrahlung und Chemotherapie

Auftreten von Kavernomen

verfasst von: Prof. Dr. med. Wolfgang Reith, Umut Yilmaz

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 8/2023

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Zusammenfassung

Problem

Nach Schädelbestrahlung besteht das Risiko, sekundäre Tumoren des Zentralnervensystems (ZNS) zu entwickeln. Zunehmend werden auch Meningeome und Hypophysentumoren bestrahlt, wodurch das Risiko von Sekundärtumoren durch die Strahlentherapie bei Kindern und Erwachsenen kommuniziert werden muss.

Methodik

In Studien bei Kindern zeigt sich, dass die Bestrahlung eine 7‑ bis 10fache Zunahme nachfolgender ZNS-Tumoren mit einer kumulativen Inzidenz über 20 Jahre im Bereich von 1,03 bis 28,9 bewirkt. Die Latenzzeit für das Auftreten von Sekundärtumoren lag zwischen 5,5 und 30 Jahren, wobei sich Gliome in 5 bis 10 Jahren und Meningeome etwa 15 Jahre nach der Bestrahlung entwickelt haben. Die Latenzzeit für sekundäre ZNS-Tumoren bei Erwachsenen reichte von 5 bis 34 Jahren.

Schlussfolgerung

Nach Bestrahlung können in seltenen Fällen als Sekundärfolgen Tumoren auftreten, meist Meningeome und Gliome, aber auch Kavernome. Die Behandlung und Langzeitergebnisse von strahleninduzierten ZNS-Tumoren zeigten im Verlauf keine schlechteren Ergebnisse als primäre ZNS-Tumoren.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ostrom QT, Gittleman H, Liao P, Rouse C, Chen Y, Dowling J, Wolinsky Y, Kruchko C, Barnholtz-Sloan J (2012) CBTRUS statistical report: primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2005–2009. Neuro Oncol 14(suppl 5):1–57CrossRef Ostrom QT, Gittleman H, Liao P, Rouse C, Chen Y, Dowling J, Wolinsky Y, Kruchko C, Barnholtz-Sloan J (2012) CBTRUS statistical report: primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2005–2009. Neuro Oncol 14(suppl 5):1–57CrossRef
2.
Zurück zum Zitat CBTRUS (2009) 2009–2010 CBTRUS statistical report: primary brain and central nervous system tumors diagnosed in eighteen states in 2002–2006 CBTRUS (2009) 2009–2010 CBTRUS statistical report: primary brain and central nervous system tumors diagnosed in eighteen states in 2002–2006
3.
Zurück zum Zitat CBTRUS (2012) CBTRUS statistical report: primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the united states in 2004–2008 (March 23, 2012 Revision) CBTRUS (2012) CBTRUS statistical report: primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the united states in 2004–2008 (March 23, 2012 Revision)
5.
Zurück zum Zitat Cahan WG, Woodard HQ, Higinbotham NL, Stewart FW, Coley BL (1998) Sarcoma arising in irradiated bone: report of eleven cases. 1948. Cancer 82:8–34CrossRefPubMed Cahan WG, Woodard HQ, Higinbotham NL, Stewart FW, Coley BL (1998) Sarcoma arising in irradiated bone: report of eleven cases. 1948. Cancer 82:8–34CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Bowers DC, Nathan PC, Constine L, Woodman C, Bhatia S, Keller K, Bashore L (2013) Subsequent neoplasms of the CNS among survivors of childhood cancer: a systematic review. Lancet Oncol 14:e321–e328CrossRefPubMedPubMedCentral Bowers DC, Nathan PC, Constine L, Woodman C, Bhatia S, Keller K, Bashore L (2013) Subsequent neoplasms of the CNS among survivors of childhood cancer: a systematic review. Lancet Oncol 14:e321–e328CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
Zurück zum Zitat Ron E, Modan B, Boice JD, Alfandary E, Stovall M, Chetrit A, Katz L (1988) Tumors of the brain and nervous system after radiotherapy in childhood. N Engl J Med 319:1033–1039CrossRefPubMed Ron E, Modan B, Boice JD, Alfandary E, Stovall M, Chetrit A, Katz L (1988) Tumors of the brain and nervous system after radiotherapy in childhood. N Engl J Med 319:1033–1039CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Walter AW, Hancock ML, Pui CH, Hudson MM, Ochs JS, Rivera GK, Pratt CB, Boyett JM, Kun LE (1998) Secondary brain tumors in children treated for acute lymphoblastic leukemia at St Jude Children’s Research Hospital. J Clin Oncol 16:3761–3767CrossRefPubMed Walter AW, Hancock ML, Pui CH, Hudson MM, Ochs JS, Rivera GK, Pratt CB, Boyett JM, Kun LE (1998) Secondary brain tumors in children treated for acute lymphoblastic leukemia at St Jude Children’s Research Hospital. J Clin Oncol 16:3761–3767CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Tsui K, Gajjar A, Li C et al (2014) Subsequent neoplasms in survivors of childhood central nervous system tumors: risk after modern multimodal therapy. Neuro Oncol 17:448–456CrossRefPubMedPubMedCentral Tsui K, Gajjar A, Li C et al (2014) Subsequent neoplasms in survivors of childhood central nervous system tumors: risk after modern multimodal therapy. Neuro Oncol 17:448–456CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Tsang RW, Laperriere NJ, Simpson WJ, Brierley J, Panzarella T, Smyth HS (1993) Glioma arising after radiation therapy for pituitary adenoma. A report of four patients and estimation of risk. Cancer 72:2227–2233CrossRefPubMed Tsang RW, Laperriere NJ, Simpson WJ, Brierley J, Panzarella T, Smyth HS (1993) Glioma arising after radiation therapy for pituitary adenoma. A report of four patients and estimation of risk. Cancer 72:2227–2233CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Lee JW, Wernicke AG (2016) Risk and survival outcomes of radiation-induced CNS tumors. J Neurooncol 129:15–22CrossRefPubMed Lee JW, Wernicke AG (2016) Risk and survival outcomes of radiation-induced CNS tumors. J Neurooncol 129:15–22CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Löning L, Zimmermann M, Reiter A, Kaatsch P, Henze G, Riehm H, Schrappe M (2000) Secondary neoplasms subsequent to Berlin-Frankfurt-Münster therapy of acute lymphoblastic leukemia in childhood: significantly lower risk without cranial radiotherapy. Blood 95:2770–2775CrossRefPubMed Löning L, Zimmermann M, Reiter A, Kaatsch P, Henze G, Riehm H, Schrappe M (2000) Secondary neoplasms subsequent to Berlin-Frankfurt-Münster therapy of acute lymphoblastic leukemia in childhood: significantly lower risk without cranial radiotherapy. Blood 95:2770–2775CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Breen P, Flickinger JC, Kondziolka D, Martinez AJ (1998) Radiotherapy for nonfunctional pituitary adenoma: analysis of long-term tumor control. J Neurosurg 89:933–938CrossRefPubMed Breen P, Flickinger JC, Kondziolka D, Martinez AJ (1998) Radiotherapy for nonfunctional pituitary adenoma: analysis of long-term tumor control. J Neurosurg 89:933–938CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Armstrong GT, Liu Q, Yasui Y et al (2009) Long-term outcomes among adult survivors of childhood central nervous system malignancies in the childhood cancer survivor study. J Natl Cancer Inst 101:946–958CrossRefPubMedPubMedCentral Armstrong GT, Liu Q, Yasui Y et al (2009) Long-term outcomes among adult survivors of childhood central nervous system malignancies in the childhood cancer survivor study. J Natl Cancer Inst 101:946–958CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Zurück zum Zitat Hijiya N, Hudson MM, Lensing S et al (2007) Cumulative incidence of secondary neoplasms as a first event after childhood acute lymphoblastic leukemia. JAMA 297:1207–1215CrossRefPubMed Hijiya N, Hudson MM, Lensing S et al (2007) Cumulative incidence of secondary neoplasms as a first event after childhood acute lymphoblastic leukemia. JAMA 297:1207–1215CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Vinchon M, Leblond P, Caron S, Delestret I, Baroncini M, Coche B (2011) Radiation-induced tumors in children irradiated for brain tumor: a longitudinal study. Childs Nerv Syst 27:445–453CrossRefPubMed Vinchon M, Leblond P, Caron S, Delestret I, Baroncini M, Coche B (2011) Radiation-induced tumors in children irradiated for brain tumor: a longitudinal study. Childs Nerv Syst 27:445–453CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Breen P, Flickinger JC, Kondziolka D, Martinez AJ (1998) Radiotherapy for nonfunctional pituitary adenoma: analysis of long-term tumor control. J Neurosurg 89:933–938CrossRefPubMed Breen P, Flickinger JC, Kondziolka D, Martinez AJ (1998) Radiotherapy for nonfunctional pituitary adenoma: analysis of long-term tumor control. J Neurosurg 89:933–938CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Minniti G, Traish D, Ashley S, Gonsalves A, Brada M (2005) Risk of second brain tumor after conservative surgery and radiotherapy for pituitary adenoma: update after an additional 10 years. J Clin Endocrinol Metab 90:800–804CrossRefPubMed Minniti G, Traish D, Ashley S, Gonsalves A, Brada M (2005) Risk of second brain tumor after conservative surgery and radiotherapy for pituitary adenoma: update after an additional 10 years. J Clin Endocrinol Metab 90:800–804CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat De Gonzalez AB, Curtis RE, Kry SF, Gilbert E, Lamart S, Berg CD, Stovall M, Ron E (2011) Proportion of second cancers attributable to radiotherapy treatment in adults: a cohort study in the US SEER cancer registries. Lancet Oncol 12:353–360CrossRefPubMedCentral De Gonzalez AB, Curtis RE, Kry SF, Gilbert E, Lamart S, Berg CD, Stovall M, Ron E (2011) Proportion of second cancers attributable to radiotherapy treatment in adults: a cohort study in the US SEER cancer registries. Lancet Oncol 12:353–360CrossRefPubMedCentral
20.
Zurück zum Zitat van Varsseveld NC, van Bunderen CC, Ubachs DHH, Franken AAM, Koppeschaar HPF, van der Lely AJ, Drent ML (2015) Cerebrovascular events, secondary intracranial tumors, and mortality after radiotherapy for nonfunctioning pituitary adenomas: a subanalysis from the Dutch National Registry of Growth Hormone Treatment in Adults. J Clin Endocrinol Metab 100:1104–1112CrossRefPubMed van Varsseveld NC, van Bunderen CC, Ubachs DHH, Franken AAM, Koppeschaar HPF, van der Lely AJ, Drent ML (2015) Cerebrovascular events, secondary intracranial tumors, and mortality after radiotherapy for nonfunctioning pituitary adenomas: a subanalysis from the Dutch National Registry of Growth Hormone Treatment in Adults. J Clin Endocrinol Metab 100:1104–1112CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Shapiro S, Mealey J, Sartorius C (1989) Radiation-induced intracranial malignant gliomas. J Neurosurg 71:77–82CrossRefPubMed Shapiro S, Mealey J, Sartorius C (1989) Radiation-induced intracranial malignant gliomas. J Neurosurg 71:77–82CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Carret AS, Tabori U, Crooks B, Hukin J, Odame I, Johnston DL, Keene DL, Freeman C, Bouffet E (2006) Outcome of secondary high-grade glioma in children previously treated for a malignant condition: a study of the Canadian Pediatric Brain Tumour Consortium. Radiother Oncol 81:33–38CrossRefPubMed Carret AS, Tabori U, Crooks B, Hukin J, Odame I, Johnston DL, Keene DL, Freeman C, Bouffet E (2006) Outcome of secondary high-grade glioma in children previously treated for a malignant condition: a study of the Canadian Pediatric Brain Tumour Consortium. Radiother Oncol 81:33–38CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Galloway TJ, Indelicato DJ, Amdur RJ, Swanson EL, Morris CG, Marcus RB (2011) Favorable outcomes of pediatric patients treated with radiotherapy to the central nervous system who develop radiation-induced meningiomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys 79:117–120CrossRefPubMed Galloway TJ, Indelicato DJ, Amdur RJ, Swanson EL, Morris CG, Marcus RB (2011) Favorable outcomes of pediatric patients treated with radiotherapy to the central nervous system who develop radiation-induced meningiomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys 79:117–120CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Cardous-Ubbink MC, Heinen RC, Bakker PJM, van den Berg H, Oldenburger F, Caron HN, Voûte PA, van Leeuwen FE (2007) Risk of second malignancies in long-term survivors of childhoodcancer. Eur J Cancer 43:351–362CrossRefPubMed Cardous-Ubbink MC, Heinen RC, Bakker PJM, van den Berg H, Oldenburger F, Caron HN, Voûte PA, van Leeuwen FE (2007) Risk of second malignancies in long-term survivors of childhoodcancer. Eur J Cancer 43:351–362CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Becker L, Gebauer J, Küchler J, Staackmann C, Schacht H, Lauten M, Jensen-Kondering U, Schramm P, Langer T, Neumann A (2021) Are radiation-induced cavernomas clinically relevant findings? Results from long-term follow-up with brain magnetic resonance imaging of childhood cancer survivors. Radiol Oncol 55(3):274–283. https://doi.org/10.2478/raon-2021-0032CrossRefPubMedPubMedCentral Becker L, Gebauer J, Küchler J, Staackmann C, Schacht H, Lauten M, Jensen-Kondering U, Schramm P, Langer T, Neumann A (2021) Are radiation-induced cavernomas clinically relevant findings? Results from long-term follow-up with brain magnetic resonance imaging of childhood cancer survivors. Radiol Oncol 55(3):274–283. https://​doi.​org/​10.​2478/​raon-2021-0032CrossRefPubMedPubMedCentral
27.
Zurück zum Zitat Goshen Y, Stark B, Kornreich L, Michowiz S, Feinmesser M, Yaniv I (2007) High incidence of meningioma in cranial irradiated survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Blood Cancer 49:294–297CrossRefPubMed Goshen Y, Stark B, Kornreich L, Michowiz S, Feinmesser M, Yaniv I (2007) High incidence of meningioma in cranial irradiated survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Blood Cancer 49:294–297CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Vinchon M, Leblond P, Caron S, Delestret I, Baroncini M, Coche B (2011) Radiation-induced tumors in children irradiated for brain tumor: a longitudinal study. Childs Nerv Syst 27:445–453CrossRefPubMed Vinchon M, Leblond P, Caron S, Delestret I, Baroncini M, Coche B (2011) Radiation-induced tumors in children irradiated for brain tumor: a longitudinal study. Childs Nerv Syst 27:445–453CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Norberg L, Johansson R, Rasmuson T (2008) Pituitary adeno-mas in northern Sweden: a study on therapy choices and therisk of second primary tumours. Clin Endocrinol 68:780–785CrossRef Norberg L, Johansson R, Rasmuson T (2008) Pituitary adeno-mas in northern Sweden: a study on therapy choices and therisk of second primary tumours. Clin Endocrinol 68:780–785CrossRef
Metadaten
Titel
Zweittumoren nach Bestrahlung und Chemotherapie
Auftreten von Kavernomen
verfasst von
Prof. Dr. med. Wolfgang Reith
Umut Yilmaz
Publikationsdatum
11.07.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 8/2023
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-023-01170-3

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