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Zentralblatt für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie

Erschienen in:

06.04.2023 | Silikose | Kasuistiken

Silikose und systemische Sklerose bei einem Steinmetz

verfasst von: Dr. med. Ulrike Brückner, MPH, Elisabeth Bonifer, Joachim Schneider

Erschienen in: Zentralblatt für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie | Ausgabe 5/2023

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Zusammenfassung

Einleitung

Die systemische Sklerose infolge einer Silikose wird kontrovers diskutiert.

Kasuistik

Ein Steinmetz (57 Jahre) war 17 Jahre gegenüber Stäuben mit einem Quarzanteil von 60–95 % exponiert mit Grenzwertüberschreitungen. Bei progredienter Dyspnoe war 2005 eine Schwielen-Silikose mit kombinierter Ventilationsstörung, respiratorischer Partialinsuffizienz, eingeschränkter Diffusionskapazität und Leistungsminderung aufgetreten. Histologisch fanden sich Granulome mit doppeltbrechenden Partikeln entsprechend Quarzstaubeinlagerungen. 2007 trat eine Raynaud-Symptomatik mit sklerodermieartige Hautverdickungen beider Hände mit grübchenförmigen Narben auf. Es fand sich eine bilaterale basale Lungenfibrose mit Quarzstaubgranulomen und Fibrosierungen der Alveolarsepten.

Beurteilung

Die Koexistenz von Silikose und systemischer Sklerose wurde kasuistisch bei Wismut-Bergleuten, Arbeitern in Gold- und Eisenerz-Minen, Steinmetzen, Sandstrahlern, Schmuckschleifern und Zahntechnikern nach hohen Quarzstaubexpositionen beschrieben. In Metaanalysen von Kohortenstudien an quarzexponierten Arbeitern mit einer Silikose war das relative Risiko (RR) 17,5 (5,98–51,37; p < 0,001), an einer systemischen Sklerose zu erkranken; auch in Fall-Kontroll-Studien war die Odds-Ratio (OR) mit 2,85 (1,87–4,33; p < 0,001) signifikant erhöht.

Schlussfolgerung

Bei einer Silikose stellt das gleichzeitige Vorhandensein einer diffusen systemischen Sklerose eine Folge der Berufskrankheit dar.

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Titel: Silikose und systemische Sklerose bei einem Steinmetz
verfasst von: Dr. med. Ulrike Brückner, MPH
Elisabeth Bonifer
Joachim Schneider
Publikationsdatum: 06.04.2023
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Schlagwörter: Silikose
Systemische Sklerodermie
Sklerodermie
Erschienen in: Zentralblatt für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie / Ausgabe 5/2023
Print ISSN: 0944-2502
Elektronische ISSN: 2198-0713
DOI: https://doi.org/10.1007/s40664-023-00499-9

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