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Der Schmerz
Erschienen in: Der Schmerz 4/2022

15.02.2022 | Schwerpunkt

Schmerzmodellierung durch Bewegung

Bewegungsinduzierte Hypoalgesie in der Physiotherapie

verfasst von: Pauline Kuithan, Alison Rushton, Nicola R. Heneghan

Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 4/2022

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Zusammenfassung

Übungen sind ein Kernbestandteil von Physiotherapie. Eine der vielen positiven Wirkungen von Übungsprogrammen ist der Effekt auf die endogene Schmerzmodellierung. Bewegungsinduzierte Hypoalgesie (BIH) ist definiert als eine kurzzeitige Erhöhung der Schmerzschwelle als direkte Antwort auf eine Bewegungsübung. Das Phänomen BIH hat in den letzten Jahren große Aufmerksamkeit in der Forschung bekommen mit über 150 publizierten Studien. Vier systematische Übersichtsarbeiten wurden allein im Jahr 2020 veröffentlicht.
Dieses narrative Review liefert einen Überblick über das Phänomen BIH und fasst die zugrunde liegenden Mechanismen und Einflussfaktoren zusammen. Aktuelle systematische Übersichtsarbeiten bei gesunden Teilnehmern und Patienten wurden anhand von AMSTAR2 bewertet. Das Phänomen BIH ist wissenschaftlich fundiert, aber es besteht niedrige bis sehr niedrige Konfidenz, dass BIH bei Gesunden auftritt. Große Heterogenität, hohes Verzerrungsrisiko und das Nichterfüllen der Einschlusskriterien für die systematischen Übersichtsarbeiten beeinträchtigen die Auswertung. Für Menschen mit Erkrankungen besteht sehr niedrige Konfidenz, bestenfalls zeigen Subgruppen oder isometrische Übungen geänderte BIH. Trotz des großen Interesses an der Thematik konnten Probleme mit der aktuellen Studienlage durch die Komplexität von BIH aufgezeigt werden. Es fehlen Empfehlungen für Messinstrumente und Übungsparameter, zudem wurden Reliabilität und Validität bisher wenig erforscht.
Weitere Grundlagenforschung zu BIH-Parametern und Kontextfaktoren wird benötigt und kann zum Verständnis von BIH beitragen, um dann in klinische Forschung, insbesondere bei Patientengruppen, und anschließend die Rehabilitation übertragen werden zu können.
Literatur
1.
Alsouhibani A, Vaegter HB, Hoeger Bement M (2019) Systemic exercise-induced hypoalgesia following isometric exercise reduces conditioned pain modulation. Pain Med 20:180–190PubMedCrossRef
2.
Arribas-Romano A, Fernandez-Carnero J, Molina-Rueda F et al (2020) Efficacy of physical therapy on nociceptive pain processing alterations in patients with chronic musculoskeletal pain: a systematic review and meta-analysis. Pain Med 21:2502–2517PubMedCrossRef
3.
Barros Dos Santos AO, Pinto de Castro JB, Lima VP et al (2021) Effects of physical exercise on low back pain and cortisol levels: a systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Manag 11:49–57PubMedCrossRef
4.
Beales D, Mitchell T, Moloney N et al (2021) Masterclass: a pragmatic approach to pain sensitivity in people with musculoskeletal disorders and implications for clinical management for musculoskeletal clinicians. Musculoskelet Sci Pract 51:102221PubMedCrossRef
5.
Belavy DL, Van Oosterwijck J, Clarkson M et al (2021) Pain sensitivity is reduced by exercise training: evidence from a systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev 120:100–108PubMedCrossRef
6.
Bingel U, Tracey I (2008) Imaging CNS modulation of pain in humans. Physiology 23:371–380PubMedCrossRef
7.
Bonello C, Girdwood M, De Souza K et al (2021) Does isometric exercise result in exercise induced hypoalgesia in people with local musculoskeletal pain? A systematic review. Phys Ther Sport 49:51–61PubMedCrossRef
8.
Ellingson LD, Koltyn KF, Kim JS et al (2014) Does exercise induce hypoalgesia through conditioned pain modulation? Psychophysiology 51:267–276PubMedCrossRef
9.
Falla D, Hodges PW (2017) Individualized exercise interventions for spinal pain. Exerc Sport Sci Rev 45:105–115PubMedCrossRef
10.
Gajsar H, Nahrwold K, Titze C et al (2018) Exercise does not produce hypoalgesia when performed immediately after a painful stimulus. Scand J Pain 18:311–320PubMedCrossRef
11.
Gomolka S, Vaegter HB, Nijs J et al (2019) Assessing endogenous pain inhibition: test-retest reliability of exercise-induced hypoalgesia in local and remote body parts after aerobic cycling. Pain Med 20:2272–2282PubMedCrossRef
12.
Guyatt G, Oxman AD, Akl EA et al (2011) GRADE guidelines: 1. Introduction-GRADE evidence profiles and summary of findings tables. J Clin Epidemiol 64:383–394PubMedCrossRef
13.
Hansen S, Vaegter HB, Petersen KK (2020) Pretreatment exercise-induced hypoalgesia is associated with change in pain and function after standardized exercise therapy in painful knee osteoarthritis. Clin J Pain 36:16–24PubMedCrossRef
14.
15.
Hviid JT, Thorlund JB, Vaegter HB (2019) Walking increases pain tolerance in humans: an experimental cross-over study. Scand J Pain 19:813–822PubMedCrossRef
16.
17.
Jones MD, Valenzuela T, Booth J et al (2017) Explicit education about exercise-induced hypoalgesia influences pain responses to acute exercise in healthy adults: a randomized controlled trial. J Pain 18:1409–1416PubMedCrossRef
18.
Kuithan P, Heneghan NR, Rushton A et al (2019) Lack of exercise-induced hypoalgesia to repetitive back movement in people with chronic low back pain. Pain Pract 19:740–750PubMedCrossRef
19.
Kwon M, Altin M, Duenas H et al (2014) The role of descending inhibitory pathways on chronic pain modulation and clinical implications. Pain Pract 14:656–667PubMedCrossRef
20.
21.
Meeus M, Roussel NA, Truijen S et al (2010) Reduced pressure pain thresholds in response to exercise in chronic fatigue syndrome but not in chronic low back pain: an experimental study. J Rehabil Med 42:884–890PubMedCrossRef
22.
Munneke W, Ickmans K, Voogt L (2020) The association of psychosocial factors and exercise-induced hypoalgesia in healthy people and people with musculoskeletal pain: a systematic review. Pain Pract 20:676–694PubMedCrossRef
23.
24.
Nguy V, Barry BK, Moloney N et al (2019) Exercise-induced hypoalgesia is present in people with Parkinson’s disease: two observational cross-sectional studies. Eur J Pain 23:1329–1339PubMed
25.
Pacheco-Barrios K, Carolyna Gianlorenco A, Machado R et al (2020) Exercise-induced pain threshold modulation in healthy subjects: a systematic review and meta-analysis. Princ Pract Clin Res 6:11–28PubMedPubMedCentral
26.
Polaski AM, Phelps AL, Kostek MC et al (2019) Exercise-induced hypoalgesia: a meta-analysis of exercise dosing for the treatment of chronic pain. PLoS ONE 14:e210418PubMedPubMedCentralCrossRef
27.
Rice D, Nijs J, Kosek E et al (2019) Exercise-induced hypoalgesia in pain-free and chronic pain populations: state of the art and future directions. J Pain 20:1249–1266PubMedCrossRef
28.
Samuelly-Leichtag G, Kodesh E, Meckel Y et al (2018) A fast track to hypoalgesia—the anaerobic exercise effect on pain sensitivity. Int J Sports Med 39:473–481PubMedCrossRef
29.
Shea BJ, Reeves BC, Wells G et al (2017) AMSTAR 2: a critical appraisal tool for systematic reviews that include randomised or non-randomised studies of healthcare interventions, or both. BMJ 358:j4008PubMedPubMedCentralCrossRef
30.
Sluka KA, Frey-Law L, Hoeger Bement M (2018) Exercise-induced pain and analgesia? Underlying mechanisms and clinical translation. Pain 159(1):S91–S97PubMedPubMedCentralCrossRef
31.
Smith A, Ritchie C, Warren J et al (2020) Exercise induced hypoalgesia is impaired in chronic whiplash associated disorders (wad) with both aerobic and isometric exercise. Clin J Pain 36(8):601–611PubMedCrossRef
32.
33.
Titze C, Gajsar H, Hasenbring MI (2016) Physical activity and musculoskeletal pain : a focus review within the Mispex research group. Schmerz 30:421–428PubMedCrossRef
34.
Vaegter HB, Bjerregaard LK, Redin MM et al (2019) Hypoalgesia after bicycling at lactate threshold is reliable between sessions. Eur J Appl Physiol 119:91–102PubMedCrossRef
35.
Vaegter HB, Dorge DB, Schmidt KS et al (2018) Test-retest reliabilty of exercise-induced hypoalgesia after aerobic exercise. Pain Med 19:2212–2222PubMedCrossRef
36.
Vaegter HB, Handberg G, Graven-Nielsen T (2016) Hypoalgesia after exercise and the cold pressor test is reduced in chronic musculoskeletal pain patients with high pain sensitivity. Clin J Pain 32:58–69PubMedCrossRef
37.
Vaegter HB, Handberg G, Graven-Nielsen T (2014) Similarities between exercise-induced hypoalgesia and conditioned pain modulation in humans. Pain 155:158–167PubMedCrossRef
38.
Vaegter HB, Jones MD (2020) Exercise-induced hypoalgesia after acute and regular exercise: experimental and clinical manifestations and possible mechanisms in individuals with and without pain. Pain Rep 5:e823PubMedPubMedCentralCrossRef
39.
Vaegter HB, Lyng KD, Yttereng FW et al (2019) Exercise-induced hypoalgesia after isometric wall squat exercise: a test-retest reliabilty study. Pain Med 20:129–137PubMedCrossRef
40.
Vaegter HB, Petersen KK, Sjodsholm LV et al (2021) Impaired exercise-induced hypoalgesia in individuals reporting an increase in low back pain during acute exercise. Eur J Pain 25:1053–1063PubMedCrossRef
41.
Voogt L, de Vries J, Meeus M et al (2015) Analgesic effects of manual therapy in patients with musculoskeletal pain: a systematic review. Man Ther 20:250–256PubMedCrossRef
42.
Wewege MA, Jones MD (2021) Exercise-induced hypoalgesia in healthy individuals and people with chronic musculoskeletal pain: a systematic review and meta-analysis. J Pain 22:21–31PubMedCrossRef
43.
Wideman TH, Finan PH, Edwards RR et al (2014) Increased sensitivity to physical activity among individuals with knee osteoarthritis: relation to pain outcomes, psychological factors, and responses to quantitative sensory testing. Pain 155:703–711PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Schmerzmodellierung durch Bewegung
Bewegungsinduzierte Hypoalgesie in der Physiotherapie
verfasst von
Pauline Kuithan
Alison Rushton
Nicola R. Heneghan
Publikationsdatum
15.02.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Der Schmerz / Ausgabe 4/2022
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI
https://doi.org/10.1007/s00482-022-00623-3

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