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09.04.2024 | Rhinosinusitis | CME

Antiseptika in der HNO-Heilkunde – eine Substanzübersicht

verfasst von: Prof. Dr. med. Bernhard Olzowy, Sarina Müller, Natascha Antonia Cidlinsky, Daniela Guderian

Erschienen in: HNO

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Zusammenfassung

Zur präoperativen Hautantisepsis eignen sich alkoholhaltige Jodlösung und Octenidin, für Wundantisepsis zudem Polihexanid und hypochlorige Säure (HOCl), wobei nur Povidon(PVP)-Jod und HOCl mit Knorpel in Kontakt kommen darf. Chlorhexidin sollte nur noch als Mundspüllösung und Körperwaschlotion zur Dekolonisierung bei multiresistentem Staphylococcus aureus (MRSA) angewendet werden. Für die zahlreichen weiteren Rachenantiseptika fehlen Studien zum klinischen Nutzen. Zur Dekolonisierung der Nasenvorhöfe gibt es Polihexanid und Octenidin als Nasen-Gele, sie sind in der MRSA-Dekolonisierung jedoch Mupirocin unterlegen. Zur Nasendusche eignen sich Jodlösung und HOCl, wobei für HOCl ein Nutzen bei chronischer Rhinosinusitis belegt ist. Alle Antiseptika sind mehr oder weniger ototoxisch. Bei intaktem Trommelfell können Isopropylalkohol-Essigsäure-Kombinationen zur Prophylaxe und Therapie der Otitis externa und Myringitis eingesetzt werden, bei perforiertem Trommelfell alkoholfreie Jodlösung und HOCl.
Literatur
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Zurück zum Zitat Renzoni A, Von Dach E, Landelle C, Diene SM, Manzano C, Gonzales R, Abdelhady W, Randall CP, Bonetti EJ, Baud D, O’Neill AJ, Bayer A, Cherkaoui A, Schrenzel J, Harbarth S, Francois P (2017) Impact of Exposure of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus to Polyhexanide In Vitro and In Vivo. Antimicrob Agents Chemother. https://doi.org/10.1128/AAC.00272-17CrossRefPubMedPubMedCentral Renzoni A, Von Dach E, Landelle C, Diene SM, Manzano C, Gonzales R, Abdelhady W, Randall CP, Bonetti EJ, Baud D, O’Neill AJ, Bayer A, Cherkaoui A, Schrenzel J, Harbarth S, Francois P (2017) Impact of Exposure of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus to Polyhexanide In Vitro and In Vivo. Antimicrob Agents Chemother. https://​doi.​org/​10.​1128/​AAC.​00272-17CrossRefPubMedPubMedCentral
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Zurück zum Zitat Delgado-Enciso I, Paz-Garcia J, Barajas-Saucedo CE, Mokay-Ramirez KA, Meza-Robles C, Lopez-Flores R, Delgado-Machuca M, Murillo-Zamora E, Toscano-Velazquez JA, Delgado-Enciso J, Melnikov V, Walle-Guillen M, Galvan-Salazar HR, Delgado-Enciso OG, Cabrera-Licona A, Danielewicz-Mata EJ, Mandujano-Diaz PJ, Guzman-Esquivel J, Montes-Galindo DA, Perez-Martinez H, Jimenez-Villegaz JM, Hernandez-Rangel AE, Montes-Diaz P, Rodriguez-Sanchez IP, Martinez-Fierro ML, Garza-Veloz I, Tiburcio-Jimenez D, Zaizar-Fregoso SA, Gonzalez-Alcaraz F, Gutierrez-Gutierrez L, Diaz-Lopez L, Ramirez-Flores M, Guzman-Solorzano HP, Gaytan-Sandoval G, Martinez-Perez CR, Espinoza-Gomez F, Rojas-Larios F, Hirsch-Meillon MJ, Baltazar-Rodriguez LM, Barrios-Navarro E, Oviedo-Rodriguez V, Mendoza-Hernandez MA, Prieto-Diaz-Chavez E, Paz-Michel BA (2021) Safety and efficacy of a COVID-19 treatment with nebulized and/or intravenous neutral electrolyzed saline combined with usual medical care vs. usual medical care alone: A randomized, open-label, controlled trial. Exp Ther Med 22(3):915. https://doi.org/10.3892/etm.2021.10347CrossRefPubMedPubMedCentral Delgado-Enciso I, Paz-Garcia J, Barajas-Saucedo CE, Mokay-Ramirez KA, Meza-Robles C, Lopez-Flores R, Delgado-Machuca M, Murillo-Zamora E, Toscano-Velazquez JA, Delgado-Enciso J, Melnikov V, Walle-Guillen M, Galvan-Salazar HR, Delgado-Enciso OG, Cabrera-Licona A, Danielewicz-Mata EJ, Mandujano-Diaz PJ, Guzman-Esquivel J, Montes-Galindo DA, Perez-Martinez H, Jimenez-Villegaz JM, Hernandez-Rangel AE, Montes-Diaz P, Rodriguez-Sanchez IP, Martinez-Fierro ML, Garza-Veloz I, Tiburcio-Jimenez D, Zaizar-Fregoso SA, Gonzalez-Alcaraz F, Gutierrez-Gutierrez L, Diaz-Lopez L, Ramirez-Flores M, Guzman-Solorzano HP, Gaytan-Sandoval G, Martinez-Perez CR, Espinoza-Gomez F, Rojas-Larios F, Hirsch-Meillon MJ, Baltazar-Rodriguez LM, Barrios-Navarro E, Oviedo-Rodriguez V, Mendoza-Hernandez MA, Prieto-Diaz-Chavez E, Paz-Michel BA (2021) Safety and efficacy of a COVID-19 treatment with nebulized and/or intravenous neutral electrolyzed saline combined with usual medical care vs. usual medical care alone: A randomized, open-label, controlled trial. Exp Ther Med 22(3):915. https://​doi.​org/​10.​3892/​etm.​2021.​10347CrossRefPubMedPubMedCentral
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Zurück zum Zitat Rheinbaben FKJ, Naujox K, Werner F (2016) Zur antimikrobiellen und viruziden Wirkung eines Hals- und Rachensprays auf der Basis von Hexamidin. Krankenhaushygiene + Infekt 38(6):231–234CrossRef Rheinbaben FKJ, Naujox K, Werner F (2016) Zur antimikrobiellen und viruziden Wirkung eines Hals- und Rachensprays auf der Basis von Hexamidin. Krankenhaushygiene + Infekt 38(6):231–234CrossRef
Metadaten
Titel
Antiseptika in der HNO-Heilkunde – eine Substanzübersicht
verfasst von
Prof. Dr. med. Bernhard Olzowy
Sarina Müller
Natascha Antonia Cidlinsky
Daniela Guderian
Publikationsdatum
09.04.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
HNO
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-024-01456-5

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