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Gefässchirurgie
Erschienen in: Gefässchirurgie 1/2003

01.02.2003 | Originalien

Prospektive Datenerfassung und Qualitätskontrolle am Beispiel der Karotischirurgie

verfasst von: Dr. H. Ptakovsky, A. Assadian

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 1/2003

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Zusammenfassung

Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, die Wichtigkeit einer internen Qualitätskontrolle am Beispiel der Karotischirurgie zu demonstrieren. Anhand eines prospektiven Patientenprotokolls wird der Frage nachgegangen, wie klinische, morphologische oder zerebrale Prädispositionen und die intraoperative Qualitätskontrolle mit Hilfe der Angiographie die Ergebnisse beeinflussen.
Zwischen dem 01.01.1996 und dem 31.01.2002 wurden 1426 Operationen an 1271 Patienten durchgeführt. 516 (36%) Eingriffe im Stadium I, 527 (37%) im Stadium II, 8 (0,5%) im Stadium III, 248 (17,5%) im Stadium IV und 127 (9%) Operationen waren in unserer speziellen Gruppe PIV/OPI.
Die perioperative, neurologische Defizitrate (ND) über alle Stadien betrug 2,2%. Passagere neurologische Ereignisse wurden in 1% der Fälle beobachtet. In Summe ergibt das 3,2% neurologische Vorkommnisse.
Als Ergebnis der prospektiven Erfassung und Evaluierung dieser Daten und der intraoperativen Kontrollangiographie konnte die jährliche perioperative permanente neurologische Defizitrate von 3% (1996) auf 0,8% (2002) gesenkt werden.
Literatur
1.
ACAS (1994) Asymptomatic carotid arteriosklerosis study group. Study design for randomized prospective trial of carotid endarterectomy for asymptomatic arteriosclerosis. Stroke 20: 844–849
2.
Archie JP Jr. (2000) A fifteen-year experience with carotid endarterectomy after a formal operative protocol requiring highly frequent patch angioplasty. J Vasc Surg 31/4: 724–35
3.
Balzar K (1995) Technik und Ergebnisse der lokalen Desobliteration der A. carotis. In: Husfeld KJ, Rotj FJ (Hrsg) Konkurrierende Verfahren in der Gefäßchirurgie. Steinkopff, Darmstadt, S 15–24
4.
Bond R, Narayan SK, Rothwell PM, Warlow CP, The European Carotid Surgery Trialists' Collaborative Group (2002) Clinical and radiographic risk factors for operative stroke and death in the European carotid surgery trial. Eur J Vasc Endovasc Surg 23/2: 108–116
5.
Carrea R, Molins M, Murphy G (1955) Surgical treatment of spontaneous thrombosis of the internal carotid artery in the neck. Carotid-carotideal anastomosis. Report of a case. Acta Neurol lat Am 1: 71–78
6.
Counsell C, Salinas R, Naylor AR, Warlow CP (1998) Routine or selective carotid artery shunting during carotid endarterectomy and the different methods of monitoring in selectiv shunting (Cochrane Review). The Cochrane Library 3: 1–12
7.
Courbier R, Jausseran JM, Reggi M et al. (1986) Routine intraoperative carotid angiography: Ist impact on operative morbidity and carotid restenosis. J Vasc Surg 3:343–350
8.
Donaldson MC, Ivarsson BL, Mannick JA et al. (1993) Impact of completion angiography on operative conduct and results of carotid endarterectomy. Ann Surg 217/6: 682–687
9.
Dörrler J, Maurer PC (1992) Standardisierte Operationstechniken bei Stenose und frischem Verschluss der A. carotis interna. Dtsch Gefäßchir 59
10.
Garvey L, Makaroun MS, Muluk VS, Webster MW, Muluk SC (2000) Etiologic factors in progression of carotid stenosis: a 10-year study in 905 patients. J Vasc Surg 31: 31–38
11.
Golledge J, Gibbs R, Irving C et al. (2001) Determinants of carotid microembolization. J Vasc Surg 2001 34/6: 1060–1064
12.
Gummerlock MK, Neuwelt EA (1988) Carotid enderterectomy: to shunt or not to shunt. Stroke 19: 1485–1490
13.
Hold M (2002) Qualitätssicherung der Therapie der extrakraniellen Karotisstenose. http://​www.​vasc-surg.​at/​Qualitätssicheru​ng/​Ergebnisse/​Carotis-Ergebnisse-QS/​qs-carotis-1.​Seite.​htm
14.
Kogel H (1996) Nimmt die Mehrgefäßerkrankung der hirnversorgenden Arterien Einfluss auf das Vorgehen bei Karotisoperationen? Zentralblatt Chir 12: 1049–1053
15.
Kresowik TF, Hemann RA, Grund SL et al. (2000) Improving the outcomes of carotid endarterectomy: results of a statewide quality improvement project. J Vasc Surg 31/5: 918–926
16.
McCarthy RJ, Walker R, McAteer P, Budd JS, Horrocks M (2001) Patient and hospital benefits of local anaesthesia for carotid endarterectomy. Eur J Vasc Endovasc Surg 22/1: 13–18
17.
McCleary AJ, Maritati G, Gough MJ (2001) Carotid endarterectomy; local or general anaesthesia? Eur J Vasc Endovasc Surg 22/1: 1–12
18.
Moore WS, Barnett HJ, Beebe HG et al. (1995) Guidelines for carotid endarterectomy. A multidisciplinary consensus statement from the Ad Hoc Committee, American Heart Association. Circulation 91/2: 566–579
19.
Pulli R, Dorigo W, Barbanti E et al. (2002) Carotid Endarterectomy with Contralateral Carotid Artery Occlusion: is this a Higher Risk Subgroup? Eur J Vasc Endovasc Surg 24/1: 63–68
20.
Riles TS, Imparato AM, Jacobowitz GR et al. (1994) The cause of peri-operative stroke after carotid endarterectomy. J Vasc Surg 19: 206–214
21.
Rockman CB et al (1996) A comparison of regional and general anesthesia in patients undergoing carotid enderterectomy. J Vasc Surg 24/6: 946–953
22.
Sandmann W, Willeke F, Kovenbach R, Godehardt E (1993) To shunt or not to shunt: the definite answer with a randomised study. In: Veith FJ (ed) Current clinical problems in vascular surgery, vol 5. Quality Medical Publishing Inc, St. Louis/MO, pp 434–440
23.
Scott SM, Sethi GK, Bridgman AH (1982) Perioperative stroke during carotid endarterectomy: the value of intraoperative angiography. J Cardiovasc Surg 23: 353–358
24.
Sternbach Y, Illig KA, Zhang R et al. (2002) Hemodynamic benefits of regional anesthesia for carotid endarterectomy. J Vasc Surg 35/2: 333–339
25.
Thompson JE (1997) Carotid surgery: the past is prologue. The John Homans lecture. J Vasc Surg 25/1: 131–140
26.
Thompson JE (1995) Role of shunting during carotid endarterectomy. In: Ernst CB, Stanley JC (eds) Current Therapy in Vascular Surgery. Mosby-Year Book, St. Louis, pp 57–60
27.
Vollmar JF (1996) Rekonstruktive Chirurgie der Arterien, 4. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 322–325
28.
Westerband A, Mills JL, Berman SS, Hunter GC (1997) The influence of routine completion arteriography on outcome following carotid endarterectomy. Ann Vasc Surg 11/1: 14–19
29.
Wilson W, Hoeg J, D'Agostino R et al. (1997) Cumulative effects of high cholesterol levels, high blood pressure and cigarette smoking on carotid stenosis. N Engl J Med 337: 516–522
30.
Wong JH, Findlay JM, Suarez-Almazor ME (1997) Hemodynamic instability after carotid endarterectomy: risk factors and associations with operative complications. Neurosurgery 41/1: 35–43
31.
Zannetti S, Cao P, De Rango P et al. and Collaborators of the EVEREST Study Group (1999) Intraoperative assessment of technical perfection of carotid endearterectomy: a prospective analysis of 1305 completion procedures. Eur J Vasc Endovasc 18: 52–58
32.
Zannetti S, Cao P (2000) Intraoperative quality control of carotid endarterectomy. Eur J Vasc Endovasc Surg 20/4: 321–322
Metadaten
Titel
Prospektive Datenerfassung und Qualitätskontrolle am Beispiel der Karotischirurgie
verfasst von
Dr. H. Ptakovsky
A. Assadian
Publikationsdatum
01.02.2003
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Gefässchirurgie / Ausgabe 1/2003
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00772-002-0254-3

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