36. Reifes Neugeborenes mit septischem Krankheitsbild

Ein reifes Neugeborenes wird am 8. Lebenstag mit Fieber und septischem Krankheitsbild von den Eltern in der Notaufnahme der Kinderklinik vorgestellt. Laborchemisch korrelieren die Entzündungsparameter nicht mit der klinischen Symptomatik einer Neugeboreneninfektion mit Mikrozirkulationsstörung. Neben der kalkulierten antimikrobiellen Therapie wird aufgrund eines stattgehabten Kontaktes zu einer Person mit Herpes-simplex-Infektion zusätzlich eine antivirale Therapie begonnen. Auffällig sind zudem eine Gerinnungsstörung sowie ansteigende Transaminasen im Verlauf mit sonografisch ödematösem Gallenblasenbett und paralytischem Ileus. Das bei anhaltenden Unruhephasen durchgeführte EEG zeigte leichte Allgemeinveränderungen im Sinne von Amplitudenabflachungen, im daraufhin veranlassten cMRT präsentierten sich mehrere ischämieverdächtige Areale im Marklager mit reduzierter Diffusion. Die Diagnose erbringt die Multiplex-PCR aus der initialen Liquordiagnostik.