17/w – immobilisierende Schmerzen im Oberarm nach Bagatelltrauma

Auszug

Eine 17-jährige Schülerin stellt sich nach Kollision mit einer Mitschülerin im Schulsport in der Notaufnahme vor. Es bestehen immobilisierende Schmerzen im linken Arm. Nach Angaben der Patientin handelte es sich um ein Bagatelltrauma ohne Sturz. Die weitere Anamnese ergibt, dass die Schülerin sich zuletzt vor 2 Monaten in hausärztlicher Behandlung befand. Aufgrund von Schulterschmerzen, welche erstmals vor weiteren 3 Monaten spontan und ohne erinnerliches Trauma oder auslösendes Ereignis auftraten, erfolgte eine bildgebende Abklärung mittels Röntgen (Abb. 1) und Sonographie. Hier wurde vom Radiologen eine Bursitis deltoidea bei normaler Darstellung der ossären Strukturen diagnostiziert. Die Patientin raucht nicht, nimmt keine Medikamente ein und ist, soweit ersichtlich, ansonsten gesund. Bei akuten Schmerzen (Visuelle Analogskala [VAS] 5) und Schwellung des linken proximalen Oberarms wurde bereits eine Röntgenaufnahme veranlasst. Eine klinische Untersuchung des linken Schultergürtels ist aufgrund der Schmerzen nicht konklusiv möglich. Das CRP (C-reaktives Protein) liegt bei 0,8 mg/dl, sonst normale Blutwerte. Kein Fieber, guter Allgemein- und Ernährungszustand.

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