Erschienen in:
27.06.2023 | Operationen am Pankreas | Leitthema
Behandlung von Pankreasverletzungen nach stumpfem Bauchtrauma
verfasst von:
Prof. Dr. H. Nieß, Prof. Dr. J. Werner
Erschienen in:
Die Chirurgie
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Ausgabe 8/2023
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Zusammenfassung
Pankreasverletzungen beim stumpfen Bauchtrauma sind selten, bergen aber erhebliche Risiken für die Patienten. Hämodynamisch instabile Patienten müssen bei positivem FAST („focused assessment with sonography for trauma“) einer umgehenden Traumalaparotomie unterzogen werden. Stabile Patienten sollten per Computertomographie mit i.v. Kontrastmittel untersucht werden. Niedriggradige Verletzungen der Drüse können mit Spülung und Drainage behandelt werden. Im Falle einer Gangverletzung linksseitig der Pfortaderebene ist häufig eine Pankreaslinksresektion indiziert. Bei höhergradigen Verletzungen des Pankreaskopfes ist die Verletzung stets im Kontext der meist hochgradigen Begleitverletzungen zu sehen, bei denen eine „damage control“ zunächst im Vordergrund steht. Eine Pankreatoduodenektomie ist selten und in diesen Fällen meist erst im Verlauf notwendig.