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2016 | OriginalPaper | Buchkapitel

39. Ösophagus

verfasst von : Prof. Dr. med. Prof. h.c. Dr. h.c. Jacob R. Izbicki, Dr. med. Bianca T. Hofmann, Priv.-Doz. Dr. med. Alexandra M. König, Dr. med. Stefan Groth, Prof. Dr. med. Thomas Rösch, Priv.-Doz. Dr. med. Asad Kutup

Erschienen in: Akutes Abdomen

Verlag: Springer Vienna

Zusammenfassung

Iatrogene Ösophagusperforationen sind eher klein (1–3 cm) und können überwiegend mit einer konservativ-interventionellen Therapie behandelt werden. Begleitend finden sich häufig thorakale Flüssigkeitsansammlungen, sodass hier Thoraxdrainagen oder ggf. radiologisch-interventionell Drainagen platziert werden müssen. Bei Versagen der initial begonnenen konservativen Behandlung mit Zeichen einer Mediastinitis und oder Sepsis müssen umgehend operative Verfahren zur Anwendung kommen. Entscheidend für das Outcome der Patienten ist ein Therapiebeginn innerhalb der ersten 24 h. Als chirurgische Optionen stehen die Übernähung und Deckung des Defekts oder die Ösophagektomie mit Rekonstruktion oder Diskontinuitätsresektion zur Verfügung. Das Ziel aller Therapieformen ist die Behandlung der mediastinalen Infektion und die Verhinderung einer Sepsis mit fortschreitenden Organsystemausfällen.
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Metadaten
Titel
Ösophagus
verfasst von
Prof. Dr. med. Prof. h.c. Dr. h.c. Jacob R. Izbicki
Dr. med. Bianca T. Hofmann
Priv.-Doz. Dr. med. Alexandra M. König
Dr. med. Stefan Groth
Prof. Dr. med. Thomas Rösch
Priv.-Doz. Dr. med. Asad Kutup
Copyright-Jahr
2016
Verlag
Springer Vienna
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-7091-1473-5_39

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08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

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S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.