Hintergrund und Ziele
Problemstellung
Ziele
Methodik
Vorarbeiten: Entwicklung und Aufbau des Beschwerdefragebogens NFB*MSB
Erprobung des Beschwerdefragebogens (Pretest)
Datenerfassung, -aufbereitung und -auswertung
Bewertung des NFB*MSB durch Expertinnen und Experten und Expertenworkshop
Ergebnisse
Pretest
Variable (metrisch skaliert) | MW (SD) | Spanne | n (gültig) |
Alter (Jahre) | 45,5 (11,4) | 22–64 | 83 |
Größe (cm) | 175,1 (7,5) | 160–191 | 83 |
Gewicht (kg) | 82,0 (18,4) | 45–140 | 83 |
Berufserfahrung (Jahre) | 12,3 (9,9) | 1–39 | 83 |
Arbeitszeit (h) | 39,9 (8,9) | 12–80 | 81 |
Variable (kategorial) | – | Prozent (n (gültig))a | |
Geschlecht | Männer | 56,6 % (47) | |
Frauen | 43,4 % (36) | ||
Erwerbstätigkeit | In Vollzeit | 85,5 % (71) | |
In Teilzeit | 10,8 % (9) | ||
Sonstige | 3,6 % (3) | ||
Höchster Schulabschluss | Abitur, allgemeine oder fachgebundene Hochschulreife | 56,6 % (47) | |
Fachhochschulreife/Abschluss einer Fachoberschule | 9,6 % (8) | ||
Realschulabschluss/Mittlere Reife/Fachschulreife | 24,1 % (20) | ||
Sonstiges oder ohne Schulabschluss | 9,6 % (8) | ||
Berufsausbildung (abgeschlossen) | Abschluss an einer Universität oder Hochschule | 27,7 % (23) | |
Abschluss an einer Fachhochschule oder Ingenieurschule | 10,8 % (9) | ||
Bachelor an einer (Fach‑)Hochschule | 9,6 % (8) | ||
Ausbildung an einer Fachschule, Meister‑, Technikerschule, Berufs- oder Fachakademie | 26,5 % (22) | ||
Beruflich-betriebliche Ausbildung (Lehre) | 16,9 % (14) | ||
Kein Berufsabschluss oder noch in beruflicher Ausbildung oder beruflich-schulische Ausbildung (Berufsfachschule, Handelsschule o. ä.) | 8,4 % (7) | ||
Berufsfachlichkeit (1. Stelle des KldB 2010-Codes) | (2) Rohstoffgewinnung, Produktion und Fertigung | 16,9 % (14) | |
(5) Verkehr, Logistik, Schutz und Sicherheit | 31,3 % (26) | ||
(6) Kaufmännische Dienstleistungen, Warenhandel, Vertrieb, Hotel und Tourismus | 6,0 % (5) | ||
(7) Unternehmensorganisation, Buchhaltung, Recht und Verwaltung | 21,7 % (18) | ||
(8) Gesundheit, Soziales, Lehre und Erziehung | 15,7 % (13) | ||
(9) Sprach‑, Literatur‑, Geistes‑, Gesellschafts- und Wirtschaftswissenschaften, Medien, Kunst, Kultur und Gestaltung oder (4) Naturwissenschaft, Geografie und Informatik und (n) nicht codierbar | 8,4 % (7) | ||
Anforderungsniveau (Kompexitätsniveau, 5. Stelle des KldB 2010-Codes) | (2) Fachlich ausgerichtete Tätigkeiten | 22,9 % (19) | |
(3) Komplexe spezialisierte Tätigkeiten | 43,4 % (36) | ||
(4) Hoch komplexe Tätigkeiten | 31,3 % (26) | ||
Nicht codierbar | 2,4 % (2) | ||
Führungskraft (KldB 2010) | Keine Aufsichts- oder Führungskraft | 89,2 % (74) | |
Aufsichtskraft/Führungskraft | 10,8 % (9) |
Beschwerdeprävalenz (T1)
Körperregion | Beschwerdeprävalenz a) In den letzten 12 Monaten (12MP) b) In den letzten 4 Wochen (4WP)1 c) Mit Funktionseinschränkungen (FE)2 | 12-Monats- bzw. 4‑Wochen-Prävalenz Prozent (n1/nG) | Anteil „Ja“, falls Beschwerden in den letzten 12 Monaten = „Ja“ Prozent (n1/nG) |
---|---|---|---|
(1) Nacken und Halswirbelsäule | a) 12MP | 85,5 % (71/83) | – |
b) 4WP | 62,7 % (52/83) | 73,2 % (52/71) | |
c) FE | – | 45,1 % (32/71) | |
(2) Schultergelenke und Oberarme | a) 12MP | 50,6 % (42/83) | – |
b) 4WP | 38,6 % (32/83) | 76,2 % (32/42) | |
c) FE | – | 57,1 % (24/42) | |
(3) Ellenbogen und Unterarm | a) 12MP | 37,3 % (31/83) | – |
b) 4WP | 25,3 % (21/83) | 67,7 % (21/31) | |
c) FE | – | 71,0 % (22/31) | |
(4) Hände und Handgelenke | a) 12MP | 54,9 % (45/82) | – |
b) 4WP | 39,0 % (32/82) | 71,1 % (32/45) | |
c) FE | – | 66,7 % (30/45) | |
(5) Brustwirbelsäule | a) 12MP | 52,4 % (43/82) | – |
b) 4WP | 35,4 % (29/82) | 67,4 % (29/43) | |
c) FE | – | 51,2 % (22/43) | |
(6) Lendenwirbelsäule und unterer Rücken | a) 12MP | 78,3 % (65/83) | – |
b) 4WP | 57,8 % (48/83) | 73,8 % (48/65) | |
c) FE | – | 69,2 % (45/65) | |
(7) Hüftgelenke und Oberschenkel | a) 12MP | 38,6 % (32/83) | – |
b) 4WP | 28,9 % (24/83) | 75,0 % (24/32) | |
c) FE | – | 71,9 % (23/32) | |
(8) Kniegelenke | a) 12MP | 61,4 % (51/83) | – |
b) 4WP | 38,6 % (32/83) | 62,7 % (32/51) | |
c) FE | – | 58,8 % (30/51) | |
(9) Unterschenkel | a) 12MP | 21,7 % (18/83) | – |
b) 4WP | 13,3 % (11/83) | 61,1 % (11/18) | |
c) FE | – | 61,1 % (11/18) | |
(10) Füße und Fußgelenke | a) 12MP | 48,2 % (40/83) | – |
b) 4WP | 33,7 % (28/83) | 70,0 % (28/40) | |
c) FE | – | 62,5 % (25/40) |
Zur Test-Retest-Reliabilität (Antwortstabilität)
Bewertung des NFB*MSB durch die Befragten
Bewertung des NFB*MSB durch die Expertinnen und Experten
Ergebnis des Expertenworkshops/Empfehlungen für Veränderungen
-
den Begriff „Beschwerden“ besser zu erläutern,
-
die 7‑Tage-Prävalenz im Fragebogen zu integrieren,
-
die Lateralität für die oberen Extremitäten abzufragen,
-
die Sprungfrage zu optimieren,
-
die Erhebung der Berufsmerkmale bzw. des sozioökonomischen Status anzupassen,
-
die Körperschemata zu bezeichnen und
-
Beschwerden in der Hand (insbesondere der Daumenregion) genauer zu erheben.
Diskussion
Aspekt | Standardized Nordic Musculoskeletal Questionnaire – NMQ (Kuorinka et al. 1987) | Fragebogen zu Muskel-Skelett-Beschwerden (FB*MSB) (Liebers et al. 2022) | Vergleich zur Originalversion |
---|---|---|---|
Allgemeine Hinweise zum Einsatz des Fragebogens | Wird lediglich in der Publikation von Kuorinka et al. 1987 kurz angedeutet | Dem Fragebogen sind ausführliche Hinweise zum Anliegen, dem Einsatz, zur modularen Gestaltung, zur Integration in Beschäftigtenbefragungen sowie Hinweise auf ergänzende Instrumente gegeben | Deutliche Erweiterung |
Hinweise zur Auswertung des Fragebogens | Explizite Hinweise zur Auswertung des Fragebogens fehlen | Die im Fragebogen enthaltenen epidemiologischen Effektgrößen (Periodenprävalenzen) werden ausführlich beschrieben Eine SPSS-Syntax zur Berechnung steht separat als Download zur Verfügung | Deutliche Erweiterung |
Allgemeine Gestaltung des Fragebogens | Fragebogeninhalte sind nur in einer Publikation in unterschiedlicher Größe und Formatierung abgedruckt | Einheitliche Gestaltung des Fragebogens mit Titelseite, Anschreiben, allgemeinen Fragen und Beschwerdefragen | Deutliche Erweiterung und Optimierung |
Im Fragebogen angesprochene Körperregionen des Muskel-Skelett-Systems | Umfasst im Bereich des Rückens die Halswirbelsäule/den Nacken, den oberen und unteren Rücken Umfasst im Bereich der oberen Extremitäten die Schultern, Ellenbogen sowie Handgelenke und Hände Umfasst im Bereich der unteren Extremitäten die Hüften/Oberschenkel, Knie, Füße/Fußgelenke | Umfasst im Bereich des Rückens die Halswirbelsäule/den Nacken, den oberen und unteren Rücken Umfasst im Bereich der oberen Extremitäten die Schultern/Oberarme, Ellenbogen/Unterarme sowie Handgelenke und Hände Umfasst im Bereich der unteren Extremitäten die Hüften/Oberschenkel, Knie, Unterschenkel und Füße/Fußgelenke | Geringfügige Erweiterung |
Modularer Aufbau | Eine Langversionen mit sequenzieller Fragestellung ist für den unteren Rücken, die Schultern sowie den Nacken verfügbar, jedoch nicht für andere Gelenkregionen. Die Fragen sind hier in den Gelenkregionen unterschiedliche formuliert In einer rein tabellarischen Version sind alle Gelenkregionen der oberen und unteren Extremitäten sowie des Rückens enthalten. Die Fragen für die einzelnen Körperregionen sind in 2 Spalten angeordnet, denen im Spaltenkopf eine Sprungfrage (12-Monats-Prävalenz) vorangestellt ist | Der Fragebogen ist rein sequenziell aufgebaut Der Aufbau der Fragen pro Körperregion ist einheitlich Die Anzahl der Fragen wurde auf je 3 pro Körperregion reduziert | Vereinfachung Einheitlicher und modularer Aufbau |
Verwendung von Sprungfragen | Sowohl die Lang- als auch die Kurzversionen enthält Sprungfragen, um das Ausfüllen des Fragebogens abzukürzen, wenn keine Beschwerden vorliegen. Diese sind in der Langversion aber unterschiedlich platziert und formuliert | Auf die Sprungfrage wurde im Fragebogen verzichtet | Vereinfachung der Abfragelogik |
Erfassung der Körperseite der Beschwerden | Für Beschwerden in den Schultern, den Händen sowie den Händen wird differenziert, welche Seite betroffen ist. Erfassung in den Langversionen sowie der tabellarischen Kurzversion | Für Beschwerden in den Schultern, den Händen sowie den Händen wird differenziert, welche Seite betroffen ist | Keine Änderung |
Erfassung der 12-Monats-Prävalenz | Ordinal 5‑stufig (Nein bis Ja, fast jeden Tag) in der Langversion Dichotom (Nein, Ja) in der tabellarischen Kurzversion | Einheitlich ordinal 5‑stufig (Nein bis Ja, fast jeden Tag) | Keine Änderung |
Anatomische Kennzeichnung der Körperregionen | Grobe und teilweise schlecht zu erkennende Darstellung der Gelenkregionen | Pro Körperregionen detaillierte Darstellung der Gelenk- bzw. Körperregion. Anatomisch exaktere Darstellung. Gendergerechte Darstellung sowohl einer weiblichen als auch einer männlichen Person | Deutliche Verbesserung der grafischen Darstellung |
Lebenszeitprävalenz | Wird dichotom in den Langversionen erfasst | Auf die Frage wurde verzichtet | Vereinfachung |
Hospitalisierungen aufgrund der Gelenkbeschwerden | Wird dichotom in den Langversionen erfasst | Auf die Frage wurde verzichtet | Vereinfachung |
Dauer der Beschwerden in den letzten 12 Monaten | Wird ordinal in den Langversionen erfasst | Auf die Frage wurde verzichtet | Vereinfachung |
Aktivitätseinschränkung aufgrund der Beschwerden in den letzten 12 Monaten | Wird dichotom in den Langversionen und der tabellarischen Kurzversion getrennt für die Arbeit und die Freizeit erfasst | Wird gemeinsam für die Arbeit und die Freizeit dichotom erfasst | Vereinfachung |
Dauer der Aktivitätseinschränkungen durch die Beschwerden | Wird ordinal 4‑stufig nur in den Langversionen erfasst | Auf die Frage wurde verzichtet | Vereinfachung |
Ärztliche und andere medizinische Behandlungen aufgrund der Beschwerden in den letzten 12 Monaten | Wird dichotom nur in den Langversionen erfasst | Auf die Frage wurde verzichtet | Vereinfachung |
Erfassung der Wochenprävalenz | Wird dichotom (Nein, Ja) für alle Gelenkregionen erfasst | Wird dichotom (Nein, Ja) für alle Gelenkregionen erfasst | Keine Änderung |
Personenbezogene Merkmale | Dem Beschwerdefragen vorangestellt werden Datum, Alter, Geschlecht, Dauer der derzeitigen Arbeit, Arbeitszeit, Körpergewicht, Körpergröße und Händigkeit erfasst | Dem Beschwerdefragen vorangestellt werden Datum, Alter, Geschlecht, Dauer der derzeitigen Arbeit, Arbeitszeit, Körpergewicht, Körpergröße und Händigkeit erfasst | Keine Änderung, Detailanpassungen |
Fazit für die Praxis
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Für die Erfassung von Beschwerden des Muskel-Skelett-Systems sollten im Rahmen von Befragungen von Mitarbeitenden im Betrieb, im Rahmen der arbeitsmedizinischen Vorsorge oder bei Forschungsfragen standardisierte Befragungsinstrumente verwendet werden.
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Basierend auf den Ergebnissen des Pretests und der Bewertung von Expertinnen und Experten erfüllt der in der vorliegenden Studie getestete Fragebogen NFB*MSB weitestgehend die Erwartungen an Praktikabilität, Test-Retest- und Inhaltsvalidität.
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Auf Grundlage der Ergebnisse der Studie wurde der Fragebogen NFB*MSB weiter modifiziert. Der daraus entstandene Fragebogen FB*MSB steht für die Praxis in vollem Umfang zur weiteren Erprobung frei zur Verfügung.
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Vertiefende Aussagen zur Qualität des neuen Fragebogens FB*MSB (z. B. Praktikabilität und inhaltliche Validität) sind notwendig.