Almut Dorn
Anneliese Schwenkhagen
Anke Rohde

PMDS als Herausforderung

Die Prämenstruelle Dysphorische Störung als schwerste Form des PMS

Mehr aus der Reihe: Rat + Hilfe

1. Auflage
Erscheinungsjahr: 2022
Seiten: 236
Sprache: Deutsch

978-3-17-040260-7 (E-ISBN)
978-3-17-040259-1 (Print-ISBN)
https://doi.org/10.17433/978-3-17-040260-7

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Zusammenfassung

Die Prämenstruelle Dysphorische Störung (PMDS) stellt die schwerste Form zyklusabhängiger PMS-Symptome dar und erzeugt bei betroffenen Frauen erheblichen Leidensdruck. Die Einordnung der typischen Symptome wie Reizbarkeit, Wut, Anspannung, Angst, Depressivität etc. fällt schwer und eine wirksame Behandlung zu finden, erweist sich oft als Hürdenlauf. Das Buch informiert über diagnostische Kriterien und Behandlungsmöglichkeiten aus Gynäkologie, Psychiatrie und Psychotherapie, ergänzt durch speziell auf die Symptome ausgerichtete Selbsthilfestrategien. Erfahrungsberichte Betroffener veranschaulichen die vielfältigen Auswirkungen der PMDS. Ziel dieses Ratgebers ist es, Frauen zu Expertinnen ihrer PMDS-Problematik zu machen und sie vom Gefühl zu befreien, den zyklusabhängigen Veränderungen hilflos ausgeliefert zu sein.

Inhaltsverzeichnis

Deckblatt

1

-

3
Titelseite

4

-

4
Impressum

5

-

5
Inhalt

6

-

13
Ihr Wegweiser durch dieses Buch

14

-

15
Vorwort

16

-

19
+

1 Ein Blick zurück zu Beginn

20

-

29
- Exkurs Historisches
  
  21
  
  -
  
  21
- Entwicklung der Forschung
  
  22
  
  -
  
  23
- Mythen und Frauenbilder
  
  24
  
  -
  
  26
- Rollenbilder und Emanzipation
  
  27
  
  -
  
  27
- Brauchen wir die Menstruationszyklen noch?
  
  27
  
  -
  
  29
+

2 Die Prämenstruelle Dysphorische Störung (PMDS)

30

-

45
- Definition und Häufigkeit der PMDS
  
  31
  
  -
  
  40
- Abgrenzung zum Prämenstruellen Syndrom (PMS)
  
  41
  
  -
  
  41
- Zyklustagebuch als Diagnoseinstrument
  
  42
  
  -
  
  44
- PMDS über die Lebensspanne
  
  44
  
  -
  
  45
+

3 Ursachen/Einflussfaktoren

46

-

65
- Die Hormone im Menstruationszyklus
  
  47
  
  -
  
  51
- Befindlichkeitsveränderungen im Menstruationszyklus
  
  52
  
  -
  
  52
- Psychische und körperliche Erkrankungen im Menstruationszyklus
  
  53
  
  -
  
  53
- +
  
  Die Rolle der Hormone bei der PMDS
  
  54
  
  -
  
  60
  - Ist ein Progesteronmangel die Ursache?
    
    55
    
    -
    
    55
  - Ein Exkurs für besonders Interessierte: Allopregnanolon und die Stressachse
    
    56
    
    -
    
    58
  - Welche Rolle spielt das Serotoninsystem?
    
    59
    
    -
    
    59
  - Störung im Kontrollzentrum des Gehirns?
    
    59
    
    -
    
    60
- +
  
  Bio-psycho-soziales Entstehungsmodell
  
  61
  
  -
  
  64
  - Gibt es eine Veranlagung für PMDS?
    
    62
    
    -
    
    62
  - Bedeutung von Vorerfahrungen/anderen Erkrankungen
    
    63
    
    -
    
    63
  - Einfluss der Persönlichkeit
    
    64
    
    -
    
    63
  - Einfluss der aktuellen Lebenssituation
    
    63
    
    -
    
    64
- Schlussfolgerung Ursachen/Einflussfaktoren
  
  64
  
  -
  
  65
+

4 Abgrenzung PMDS und Zykluseinflüsse bei anderen Störungen

66

-

78
- Zykluseinflüsse auf körperliche Erkrankungen
  
  67
  
  -
  
  66
- Zykluseinflüsse auf psychische Erkrankungen
  
  67
  
  -
  
  67
- +
  
  Abgrenzung PMDS von psychischen Störungen
  
  68
  
  -
  
  78
  - Abgrenzung PMDS und Depressionen
    
    69
    
    -
    
    70
  - Abgrenzung PMDS und Bipolare Störung
    
    71
    
    -
    
    72
  - Abgrenzung PMDS und Angststörungen
    
    73
    
    -
    
    74
  - Abgrenzung PMDS und emotional-instabile Persönlichkeit/Impulskontrollstörung
    
    75
    
    -
    
    75
  - Abgrenzung PMDS und Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
    
    76
    
    -
    
    76
  - Abgrenzung PMDS und Essstörungen
    
    77
    
    -
    
    76
  - Abgrenzung PMDS und Psychosen
    
    76
    
    -
    
    78
+

5 Therapiemöglichkeiten

79

-

127
- +
  
  Vitamine, Mineralien, Pflanzliche Mittel & Co
  
  81
  
  -
  
  83
  - Vitamine und Mineralstoffe?
    
    81
    
    -
    
    81
  - Phytotherapeutika und Akupunktur?
    
    82
    
    -
    
    82
  - Melatonin?
    
    83
    
    -
    
    82
  - Cannabis?
    
    82
    
    -
    
    83
- +
  
  Hormonelle Therapiemöglichkeiten
  
  84
  
  -
  
  101
  - Die Pille als Lösung
    
    85
    
    -
    
    86
  - Die Pille im Langzyklus
    
    87
    
    -
    
    88
  - Die Wirksamkeit kombinierter hormonaler Verhütungsmittel bei der PMDS
    
    89
    
    -
    
    89
  - Verhütungsmittel, von denen keine Wirkung auf die PMDS zu erwarten ist
    
    90
    
    -
    
    89
  - Verhütungsmittel, von denen möglicherweise eine Wirkung auf die PMDS zu erwarten ist
    
    90
    
    -
    
    90
  - Hilft eine Hormonspirale?
    
    91
    
    -
    
    92
  - Was ist mit einer Progesteron-Therapie?
    
    93
    
    -
    
    94
  - Neue Therapieansätze
    
    95
    
    -
    
    94
  - Letzte Rettung: Entfernung der Eierstöcke?
    
    95
    
    -
    
    95
  - GnRH-Analoga als »vorletzter Weg«?
    
    96
    
    -
    
    97
  - Sondersituation Wechseljahre
    
    98
    
    -
    
    99
  - Wie machen wir es nun in der gynäkologischen Praxis?
    
    99
    
    -
    
    101
- +
  
  Antidepressiva
  
  102
  
  -
  
  113
  - Die PMDS-Therapie mit Antidepressiva (SSRI) ist gut erforscht
    
    102
    
    -
    
    103
  - Kontinuierlich oder intermittierend – Durchgehend oder nur zeitweise?
    
    104
    
    -
    
    107
  - Absetzversuch bzw. Therapiepause
    
    108
    
    -
    
    108
  - Mögliche Dosierungen
    
    109
    
    -
    
    111
  - Leider immer noch »off-Label-Behandlung« – es gibt keine Zulassung für die PMDS
    
    112
    
    -
    
    113
  - Sind Beruhigungsmittel oder andere Psychopharmaka eine Alternative?
    
    113
    
    -
    
    113
- +
  
  Psychotherapie
  
  114
  
  -
  
  123
  - Psychoedukation
    
    116
    
    -
    
    116
  - Entspannungstraining
    
    117
    
    -
    
    116
  - Verhaltenstherapie und Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)
    
    117
    
    -
    
    120
  - Hypnotherapie
    
    121
    
    -
    
    121
  - Körperorientierte Psychotherapie
    
    122
    
    -
    
    122
  - Online-Psychotherapieprogramme
    
    122
    
    -
    
    123
- +
  
  Lebensstil – Sport und Ernährung
  
  124
  
  -
  
  127
  - Sport und gesunde Ernährung – unbedingt zu empfehlen!
    
    124
    
    -
    
    124
  - Schlaf und Licht
    
    125
    
    -
    
    125
  - Alkohol besser lassen!
    
    125
    
    -
    
    127
+

6 Selbsthilfestrategien

128

-

181
- Selbsthilfestrategien als positive Bewältigungsmechanismen
  
  129
  
  -
  
  129
- Bewältigungsstrategien bzw. Copingstrategien
  
  130
  
  -
  
  130
- Die Bedeutung von Stress und Disstress
  
  131
  
  -
  
  132
- Die eigenen Ressourcen nutzen
  
  133
  
  -
  
  133
- +
  
  Strategien bei Affektlabilität (Stimmungsschwankungen, erhöhte Empfindlichkeit)
  
  134
  
  -
  
  137
  - Akzeptanz
    
    135
    
    -
    
    135
  - Achtsamkeit
    
    136
    
    -
    
    136
  - Atem-Meditation
    
    136
    
    -
    
    137
- +
  
  Strategien bei Reizbarkeit, Wut, Konflikten
  
  138
  
  -
  
  147
  - Was bewirkt Entspannung?
    
    139
    
    -
    
    140
  - Progressive Muskelentspannung (PME) zum gezielten Spannungsabbau
    
    141
    
    -
    
    141
  - Autogenes Training (AT) für einen guten Kontakt zu sich selbst
    
    142
    
    -
    
    143
  - Imaginationsverfahren/Fantasiereisen zum Abschalten
    
    144
    
    -
    
    145
  - Familienkonferenz gegen Konflikte
    
    145
    
    -
    
    147
- +
  
  Strategien bei depressiver Verstimmung, Hoffnungslosigkeit, selbstherabsetzenden Gedanken
  
  148
  
  -
  
  157
  - Gedankenstopp
    
    148
    
    -
    
    148
  - Grübelstuhl und Grübelzeit
    
    149
    
    -
    
    149
  - Das Bild der Waage
    
    150
    
    -
    
    150
  - Bewegung, Sport, Luft und Licht
    
    151
    
    -
    
    151
  - Kontakt und Berührung
    
    152
    
    -
    
    153
  - Ablenkung/Zeitvertreib
    
    154
    
    -
    
    154
  - Selbstwirksamkeit stärken
    
    154
    
    -
    
    157
- +
  
  Strategien bei Angst, Anspannung, Überreizung, Nervosität
  
  158
  
  -
  
  163
  - Vertrauen in den Körper zurückgewinnen
    
    159
    
    -
    
    160
  - »Die Angst hereinbitten«
    
    161
    
    -
    
    161
  - Innerer Ort der Ruhe
    
    162
    
    -
    
    162
  - Alle fünf Sinne einsetzen
    
    163
    
    -
    
    163
  - Durchatmen mit 4–6–8
    
    163
    
    -
    
    163
- +
  
  Strategien bei verringertem Interesse an üblichen Aktivitäten
  
  164
  
  -
  
  164
  - Routinen entwickeln
    
    165
    
    -
    
    164
  - Sich mitziehen lassen
    
    164
    
    -
    
    164
- +
  
  Strategien bei Konzentrationsschwierigkeiten, Ermüdbarkeit, Energieverlust
  
  165
  
  -
  
  167
  - Reize reduzieren
    
    166
    
    -
    
    165
  - Delegieren können und Pausen organisieren
    
    166
    
    -
    
    166
  - Koffein & Co
    
    166
    
    -
    
    167
- +
  
  Strategien bei Appetitveränderungen, Heißhunger
  
  168
  
  -
  
  169
  - Kampf dem rosa Elefanten
    
    168
    
    -
    
    168
  - Meditation
    
    168
    
    -
    
    169
- +
  
  Strategien bei Schlafstörungen (Insomnie/Hypersomnie)
  
  170
  
  -
  
  173
  - Schlafhygiene
    
    170
    
    -
    
    170
  - Body-Scan für ein bewusstes Körpergefühl
    
    171
    
    -
    
    171
  - Pflanzliche Einschlafhilfen
    
    172
    
    -
    
    172
  - Keine Angst vor Schlaflosigkeit
    
    172
    
    -
    
    173
- +
  
  Strategien bei Kontrollverlust und dem Gefühl des Überwältigtseins
  
  174
  
  -
  
  175
  - Stresstoleranz
    
    174
    
    -
    
    174
  - Impulskontrolle
    
    174
    
    -
    
    175
- +
  
  Strategien bei körperlichen Symptomen
  
  176
  
  -
  
  176
  - Progressive Muskelentspannung
    
    176
    
    -
    
    175
  - Yoga statt Couch
    
    175
    
    -
    
    176
- +
  
  Selbsthypnose statt Medikamente
  
  177
  
  -
  
  181
  - Bedeutung Placeboeffekt und Noceboeffekt
    
    178
    
    -
    
    178
  - Selbsthypnose als Selbsthilfestrategie
    
    178
    
    -
    
    181
+

7 Häufig gestellte Fragen

182

-

192
- Bedeutet PMDS, dass ich psychisch krank bin?
  
  182
  
  -
  
  182
- Was ist, wenn meine Beschwerden keine klare Zyklusbindung haben?
  
  183
  
  -
  
  182
- Gibt es ein bevorzugtes Alter für die PMDS?
  
  183
  
  -
  
  183
- Warum jetzt, nach der Geburt eines Kindes?
  
  184
  
  -
  
  183
- Warum nach Absetzen der Pille?
  
  184
  
  -
  
  183
- Wieso tritt die Symptomatik nach der Sterilisation auf?
  
  184
  
  -
  
  184
- Wie ist der Verlauf unbehandelt?
  
  185
  
  -
  
  184
- Hört es irgendwann von selbst auf?
  
  185
  
  -
  
  184
- Warum Antidepressiva vom SSRI-Typ?
  
  185
  
  -
  
  185
- Was mache ich, wenn ich die SSRI nicht gut vertrage?
  
  186
  
  -
  
  185
- Angeblich wirken Antidepressiva doch erst nach drei Wochen. Wieso kann die Einnahme nur in der 2. Zyklushälfte helfen?
  
  186
  
  -
  
  186
- Machen mich die Antidepressiva abhängig?
  
  187
  
  -
  
  186
- Ändern die Medikamente meine Persönlichkeit?
  
  187
  
  -
  
  187
- Muss ich die Medikamente lebenslang nehmen?
  
  188
  
  -
  
  187
- Was kann ich tun, wenn ich keinen Arzt/keine Ärztin finde, die sich mit der PMDS auskennt?
  
  188
  
  -
  
  188
- Macht eine Laboruntersuchung der Hormone Sinn?
  
  189
  
  -
  
  188
- Gefährde ich meine Chancen schwanger zu werden, wenn ich die Pille im Langzyklus nehme?
  
  189
  
  -
  
  189
- Sollte ich mit PMDS überhaupt Kinder bekommen?
  
  190
  
  -
  
  189
- Hilft es, wenn ich mir die Eierstöcke oder die Gebärmutter entfernen lasse?
  
  190
  
  -
  
  190
- Warum bringt die Paartherapie nichts mehr?
  
  191
  
  -
  
  190
- Sollte ich mich von meinem Partner trennen?
  
  190
  
  -
  
  192
+

8 Erfahrungsberichte

193

-

227
- Nach den Geburten wurde es immer schlimmer. Ich bin froh, dass ich die Medikamente an meine Symptome anpassen kann.
  
  194
  
  -
  
  196
- Erkennen und akzeptieren – wichtige Schritte zum gelassenen Umgang mit PMDS
  
  197
  
  -
  
  200
- Der Eisprung hat keinen Einfluss mehr auf mein Leben. Am Ende waren es die Antidepressiva, die die letzte Stabilität gegeben hab
  
  201
  
  -
  
  206
- Was macht man, wenn man sich nicht selbst helfen kann? Ein kompetenter Ansprechpartner ist so wichtig.
  
  207
  
  -
  
  210
- Wutausbrüche und Nervenzusammenbrüche – Ich möchte das Vorurteil der hormongesteuerten Frau nicht bedienen.
  
  211
  
  -
  
  214
- Nicht immer genau prämenstruell. Frühere Belastungen treten in den Vordergrund.
  
  215
  
  -
  
  220
- Die Wechseljahre haben alles noch verschlimmert. Und Progesteron auch.
  
  221
  
  -
  
  222
- Die ganze Familie ist mit betroffen – Erfahrungen einer Mutter
  
  222
  
  -
  
  227
Literatur

228

-

237

Autorenporträt

Dr. phil. Almut Dorn, Psychologische Psychotherapeutin, Hamburg. Dr. med. Anneliese Schwenkhagen, Gynäkologin, Hamburg. Prof. Dr. med. Anke Rohde, Psychiaterin und Psychotherapeutin, Bonn. Mit Illustrationen von Fides Velten.

PMDS als Herausforderung

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Autorenporträt

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