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Erschienen in: Pediatric Nephrology 12/2014

01.12.2014 | Original Article

The value of direct radionuclide cystography in the detection of vesicoureteral reflux in children with normal voiding cystourethrography

verfasst von: Reza Dalirani, Abolfazl Mahyar, Mostafa Sharifian, Masoomeh Mohkam, Nasrin Esfandiar, Azam Ghehsareh Ardestani

Erschienen in: Pediatric Nephrology | Ausgabe 12/2014

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Abstract

Background

Vesicoureteral reflux (VUR) is one of the most important risk factors for urinary tract infection (UTI). Diagnosis and treatment of VUR is important to prevent irreversible complications, such as renal scarring and chronic renal failure. This study was conducted to assess the value of direct radionuclide cystography (DRNC) in the detection of VUR in children with UTI and a normal voiding cystourethrography (VCUG).

Methods

DRNC was performed in 35 children with a normal VCUG after an episode of febrile UTI who had hydronephrosis or hydroureter, abnormal acute dimercaptosuccinic acid (DMSA) scan results and/or febrile UTI recurrence. This study was conducted in the nephrology department of Mofid Children’s Hospital, Tehran (Iran).

Results

The results were statistically analyzed. Among the 70 ureters studied, 33 (49.1 %) were observed to have VUR. Of these, 17 (51.5 %) had mild, 14 (42.4 %) moderate, and 2 (6.1 %) severe reflux. A significant relationship was observed between DRNC results and DMSA renal scan findings (P < 0.05).

Conclusions

Based on our results, we suggest that DRNC may reveal VUR despite a normal VCUG in children with hydronephrosis, abnormal acute DMSA, and/or recurrent febrile UTI.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bell LE, Mattoo TK (2009) Update on childhood urinary tract infection and vesicoureteral reflux. Semin Nephrol 29:349–359PubMedCrossRef Bell LE, Mattoo TK (2009) Update on childhood urinary tract infection and vesicoureteral reflux. Semin Nephrol 29:349–359PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Bensman A, Dunand O, Ulinski T (2009) Urinary tract infection. In: Avner ED, Harman WE, Niaudet P, Yoshikawa N (eds) Pediatric nephrology, 6th edn. Springer, Berlin, pp 1007–1025 Bensman A, Dunand O, Ulinski T (2009) Urinary tract infection. In: Avner ED, Harman WE, Niaudet P, Yoshikawa N (eds) Pediatric nephrology, 6th edn. Springer, Berlin, pp 1007–1025
3.
Zurück zum Zitat Dalirani R, Yousefi Zoshk M, Sharifian M, Mohkam M, Karimi A, Fahimzad A, Varzandefar M (2011) Role of vitamin A in preventing renal scarring after acute pyelonephritis. Iran J Kidney Dis 5:320–323PubMed Dalirani R, Yousefi Zoshk M, Sharifian M, Mohkam M, Karimi A, Fahimzad A, Varzandefar M (2011) Role of vitamin A in preventing renal scarring after acute pyelonephritis. Iran J Kidney Dis 5:320–323PubMed
4.
Zurück zum Zitat Lim R (2009) Vesicoureteral reflux and urinary tract infection: evolving practices and current controversies in pediatric imaging. Am J Roentgenol 192:1197–1208CrossRef Lim R (2009) Vesicoureteral reflux and urinary tract infection: evolving practices and current controversies in pediatric imaging. Am J Roentgenol 192:1197–1208CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Ehsanipour F, Gharouni M, Rafati AH, Ardalan M, Bodaghi N, Otoukesh H (2012) Risk factors of renal scars in children with acute pyelonephritis. Braz J Infect Dis 16(1):15–18PubMedCrossRef Ehsanipour F, Gharouni M, Rafati AH, Ardalan M, Bodaghi N, Otoukesh H (2012) Risk factors of renal scars in children with acute pyelonephritis. Braz J Infect Dis 16(1):15–18PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Caione P, Ciofetta G, Collura G, Morano S, Capozza N (2004) Renal damage in vesico-ureteric reflux. BJU Int 93:591–595PubMedCrossRef Caione P, Ciofetta G, Collura G, Morano S, Capozza N (2004) Renal damage in vesico-ureteric reflux. BJU Int 93:591–595PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Zaffanello M, Franchini M, Brugnara M, Fanos V (2009) Evaluating kidney damage from vesico-ureteral reflux in children. Saudi J Kidney Dis Transplant 20:57–68 Zaffanello M, Franchini M, Brugnara M, Fanos V (2009) Evaluating kidney damage from vesico-ureteral reflux in children. Saudi J Kidney Dis Transplant 20:57–68
8.
Zurück zum Zitat Darge K, Trusen A, Troeger J (2002) Diagnostic imaging of vesicoureteral reflux. Rays 27:99–106PubMed Darge K, Trusen A, Troeger J (2002) Diagnostic imaging of vesicoureteral reflux. Rays 27:99–106PubMed
9.
Zurück zum Zitat Darge K, Riedmiller H (2004) Current status of vesicoureteral reflux diagnosis. World J Urol 22:88–95PubMedCrossRef Darge K, Riedmiller H (2004) Current status of vesicoureteral reflux diagnosis. World J Urol 22:88–95PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Unver T, Alpay H, Biyikli NK, Ones T (2006) Comparison of direct radionuclide cystography and voiding cystourethrography in detecting vesicoureteral reflux. Pediatr Int 48:287–291PubMedCrossRef Unver T, Alpay H, Biyikli NK, Ones T (2006) Comparison of direct radionuclide cystography and voiding cystourethrography in detecting vesicoureteral reflux. Pediatr Int 48:287–291PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Sukan A’J, Bayazit AX, Kibar MJ, Noyan A’J, Soyupak S, Yapar Z, Anarat A (2003) Comparison of direct radionuclide cystography and voiding direct cystography in the detection of vesicoureteral reflux. Ann Nucl Med 17:549–553PubMedCrossRef Sukan A’J, Bayazit AX, Kibar MJ, Noyan A’J, Soyupak S, Yapar Z, Anarat A (2003) Comparison of direct radionuclide cystography and voiding direct cystography in the detection of vesicoureteral reflux. Ann Nucl Med 17:549–553PubMedCrossRef
12.
13.
Zurück zum Zitat Greenbaum LA, Mesrobian HG (2006) Vesicoureteral reflux. Pediatr Clin N Am 53(3):413–417CrossRef Greenbaum LA, Mesrobian HG (2006) Vesicoureteral reflux. Pediatr Clin N Am 53(3):413–417CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Mahyar A, Ayazi P, Tarlan S, Moshiri A, Hamidfar M, Barikani A (2012) When is the best time for voiding cystourethrogram in urinary tract infection of children? Acta Med Iran 50(7):468–472PubMed Mahyar A, Ayazi P, Tarlan S, Moshiri A, Hamidfar M, Barikani A (2012) When is the best time for voiding cystourethrogram in urinary tract infection of children? Acta Med Iran 50(7):468–472PubMed
15.
Zurück zum Zitat Mattoo TK (2011) Vesicoureteral reflux and reflux nephropathy. Adv Chron Kidney Dis 18(5):348–354CrossRef Mattoo TK (2011) Vesicoureteral reflux and reflux nephropathy. Adv Chron Kidney Dis 18(5):348–354CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Hallowell JG, Greenfield SP (2002) Screening siblings for vesicoureteral reflux. J Urol 168(5):2138–2141CrossRef Hallowell JG, Greenfield SP (2002) Screening siblings for vesicoureteral reflux. J Urol 168(5):2138–2141CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Ismaili K, Avni FE, Piepsz A, Collier F, Schulman C, Hall M (2006) Vesicoureteric reflux in children. EAU–EBU Updat Ser 4(4):129–140CrossRef Ismaili K, Avni FE, Piepsz A, Collier F, Schulman C, Hall M (2006) Vesicoureteric reflux in children. EAU–EBU Updat Ser 4(4):129–140CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Doganis D, Siafas K, Mavrikou M, Issaris G, Martirosova A, Perperidis G, Konstantopoulos A, Sinaniotis K (2007) Does early treatment of urinary tract infection prevent renal damage? Pediatrics 120:e922–e928PubMedCrossRef Doganis D, Siafas K, Mavrikou M, Issaris G, Martirosova A, Perperidis G, Konstantopoulos A, Sinaniotis K (2007) Does early treatment of urinary tract infection prevent renal damage? Pediatrics 120:e922–e928PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Shaikh N, Ewing AL, Bhatnagar S, Hoberman A (2010) Risk of renal scarring in children with a first urinary tract infection: a systematic review. Pediatrics 126:1084–1091PubMedCrossRef Shaikh N, Ewing AL, Bhatnagar S, Hoberman A (2010) Risk of renal scarring in children with a first urinary tract infection: a systematic review. Pediatrics 126:1084–1091PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Gonzalez E, Papazyan J-P, Girardin E (2005) Impact of vesicoureteral reflux on the size of renal lesions after an episode of acute pyelonephritis. J Urol 173:571–574PubMedCrossRef Gonzalez E, Papazyan J-P, Girardin E (2005) Impact of vesicoureteral reflux on the size of renal lesions after an episode of acute pyelonephritis. J Urol 173:571–574PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Fettich JJ, Kenda RB (1992) Cyclic direct radionuclide voiding cystography: increasing reliability in detecting vesicoureteral reflux in children. Pediatr Radiol 22:337–338PubMedCrossRef Fettich JJ, Kenda RB (1992) Cyclic direct radionuclide voiding cystography: increasing reliability in detecting vesicoureteral reflux in children. Pediatr Radiol 22:337–338PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Fettich J, Colarinha P, Fischer S, Frökier J, Gordon I, Hahn K, Kabasakal L, Mann M, Mitjavila M, Olivier P, Piepsz A, Porn U, Roca I, Sixt R, van Velzen J (2003) Guidelines for direct radionuclide cystography in children. Eur J Nucl Med Mol Imaging 30:B39–B44PubMedCrossRef Fettich J, Colarinha P, Fischer S, Frökier J, Gordon I, Hahn K, Kabasakal L, Mann M, Mitjavila M, Olivier P, Piepsz A, Porn U, Roca I, Sixt R, van Velzen J (2003) Guidelines for direct radionuclide cystography in children. Eur J Nucl Med Mol Imaging 30:B39–B44PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Saraga M, Stanicić A, Marković V (1996) The role of direct radionuclide cystography in evaluation of vesicoureteral reflux. Scand J Urol Nephrol 30(5):367–371PubMedCrossRef Saraga M, Stanicić A, Marković V (1996) The role of direct radionuclide cystography in evaluation of vesicoureteral reflux. Scand J Urol Nephrol 30(5):367–371PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Kogan SJ, Sigler L, Levitt SB, Reda EF, Weiss R, Greifer I (1986) Elusive vesicoureteral reflux in children with normal contrast cystograms. J Urol 136:325–328PubMed Kogan SJ, Sigler L, Levitt SB, Reda EF, Weiss R, Greifer I (1986) Elusive vesicoureteral reflux in children with normal contrast cystograms. J Urol 136:325–328PubMed
Metadaten
Titel
The value of direct radionuclide cystography in the detection of vesicoureteral reflux in children with normal voiding cystourethrography
verfasst von
Reza Dalirani
Abolfazl Mahyar
Mostafa Sharifian
Masoomeh Mohkam
Nasrin Esfandiar
Azam Ghehsareh Ardestani
Publikationsdatum
01.12.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Pediatric Nephrology / Ausgabe 12/2014
Print ISSN: 0931-041X
Elektronische ISSN: 1432-198X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00467-014-2871-y

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