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Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 6/2016

09.08.2016 | Akutes respiratorisches Distress-Syndrom | CME

Lagerungstherapie und Frühmobilisation auf der Intensivstation

Erkenntnisse aus der aktuellen Leitlinie 2015

verfasst von: C. Hermes, P. Nydahl, Prof. Dr. med. D. Henzler, Prof. Dr. med. T. Bein

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 6/2016

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Zusammenfassung

Die S2e-Leitlinie „Lagerungstherapie zur Prophylaxe oder Therapie von pulmonalen Funktionsstörungen“ wurde im Auftrag der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI) im Jahr 2015 vollkommen überarbeitet. Als wesentliche Neuerung wurde der Themenkomplex „Frühmobilisation“ mit aufgenommen. Auf der Grundlage klinischer und wissenschaftlicher Relevanz wurden die Empfehlungen rund um die Lagerungstherapie, insbesondere zur Bauchlagerung, unter Berücksichtigung aktueller evidenzbasierter Erkenntnisse in der Intensivmedizin und Intensivpflege überarbeitet. Als weitere Neuerung neben dem Themenkomplex „Frühmobilisation“ wurde die Leitlinie um das Kapitel „Ungeeignete Lagerungsformen“ erweitert. Dazu zählt u. a. die flache Rückenlagerung, die beim kritisch Kranken nur dann angewendet werden sollte, wenn dies aus pflegerischen und/oder medizinischen Gründen für eingeschränkte Zeit dringend erforderlich ist. Hierdurch wird auch die Empfehlung zur moderaten Oberkörperhochlagerung (20–45o) beim beatmeten Patienten unterstrichen.
Literatur
1.
Bein T, Bischoff M, Brückner U et al (2015) S2e-Leitlinie: „Lagerungstherapie und Frühmobilisation zur Prophylaxe oder Therapie von pulmonalen Funktionsstörungen“. Anasthesiol Intensivmed 56:428–458
2.
Nydahl P, Hermes C, Dubb R, Kaltwasser A, Schuchhardt D (2015) Toleranz des endotrachealen Tubus bei beatmeten Intensivpatienten. Med Klin Intensivmed Notfmed 110:68–76CrossRefPubMed
3.
Ferguson ND, Fan E, Camporota L, Antonelli M, Anzueto A, Beale R et al (2012) The Berlin definition of ARDS: an expanded rationale, justification, and supplementary material. Intensive Care Med 38:1573–1582CrossRefPubMed
4.
Bein T et al (2015) Kurzversion S2e-Leitlinie – „Lagerungstherapie und Frühmobilisation zur Prophylaxe oder Therapie von pulmonalen Funktionsstörungen“. Anaesthesist 64:596–611CrossRefPubMed
5.
6.
Lemyze M, Guerry M, Mallat J, Thevenin D (2012) Obesity supine death syndrome revisited. Eur Respir J 40:1568–1569CrossRefPubMed
7.
Bein T, Sabel K, Scherer A, Papp-Jambor C, Hekler M, Dubb R et al (2004) Comparison of incomplete (135 degrees) and complete prone position (180 degrees) in patients with acute respiratory distress syndrome. Results of a prospective, randomized trial. Anaesthesist 53:1054–1060CrossRefPubMed
8.
Guerin C, Baboi L, Richard JC (2014) Mechanisms of the effects of prone positioning in acute respiratory distress syndrome. Intensive Care Med 40:1634–1642CrossRefPubMed
9.
Gattinoni L, Pesenti A, Carlesso E (2013) Body position changes redistribute lung computed-tomographic density in patients with acute respiratory failure: impact and clinical fallout through the following 20 years. Intensive Care Med 39:1909–1915CrossRefPubMed
10.
Beitler JR, Shaefi S, Montesi SB, Devlin A, Loring SH, Talmor D et al (2014) Prone positioning reduces mortality from acute respiratory distress syndrome in the low tidal volume era: a meta-analysis. Intensive Care Med 40:332–341CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Cornejo RA, Diaz JC, Tobar EA, Bruhn AR, Ramos CA, González RA et al (2013) Effects of prone positioning on lung protection in patients with acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med 188:440–448CrossRefPubMed
12.
Varpula T, Jousela I, Niemi R, Takkunen O, Pettilä V (2003) Combined effects of prone positioning and airway pressure release ventilation on gas exchange in patients with acute lung injury. Acta Anaesthesiol Scand 47:516–524CrossRefPubMed
13.
The ARDS Definition Task Force (2012) Acute Respiratory Distress Syndrome The Berlin Definition. JAMA 2012. 307:2526–2533
14.
Staudinger T, Bojic A, Holzinger U, Meyer B, Rohwer M, Mallner F, Schellongowski P, Robak O, Laczika K, Frass M, Locker GJ (2010) Continuous lateral rotation therapy to prevent ventilator-associated pneumonia. Crit Care Med 38:486–490CrossRefPubMed
15.
Ballew C, Buffmire MV, Fisher C, Schmidt P, Quatrara B, Conaway M et al (2011) Factors associated with the level of backrest elevation in a thoracic cardiovascular intensive care unit. Am J Crit Care 20:395–399CrossRefPubMed
16.
Rose L, Baldwin I, Crawford T (2010) The use of bed-dials to maintain recumbent positioning for critically ill mechanically ventilated patients (The RECUMBENT study): multicentre before and after observational study. Int J Nurs Stud 47:1425–1431CrossRefPubMed
17.
Göcze I, Strenge F, Zeman F, Creutzenberg M, Graf BM, Schlitt HJ, Bein T (2013) The effects of the semirecumbent position on hemodynamic status in patients on invasive mechanical ventilation: prospective randomized multivariable analysis. Crit Care 26(17):R80CrossRef
18.
Adler J, Malone D (2012) Early mobilization in the intensive care unit: a systematic review. Cardiopulm Phys Ther J 23:5–13PubMedPubMedCentral
19.
Gosselink R, Bott J, Johnson M, Dean E, Nava S, Norrenberg M et al (2008) Physiotherapy for adult patients with critical illness: recommendations of the European Respiratory Society and European Society of Intensive Care Medicine Task Force on Physiotherapy for Critically Ill Patients. Intensive Care Med 34:1188–1199CrossRefPubMed
20.
Kress JP, Hall JB (2014) ICU-acquired weakness and recovery from critical illness. N Engl J Med 370:1626–1635CrossRefPubMed
21.
Dubb R, Nydahl P, Hermes C et al (2016) Barriers and strategies for early mobilization of patients in intensive care units. Ann Am Thorac Soc 13:724–730CrossRefPubMed
22.
Nydahl P, Ewers A, Brodda D (2014) Complications related to early mobilization of mechanically ventilated patients on intensive care units. Nurs Crit Care :. doi:10.1111/nicc.12134
23.
Hodgson CL, Stiller K, Needham DM et al (2014) Expert consensus and recommendations on safety criteria for active mobilization of mechanically ventilated critically ill adults. Crit Care 4(18):658CrossRef
Metadaten
Titel
Lagerungstherapie und Frühmobilisation auf der Intensivstation
Erkenntnisse aus der aktuellen Leitlinie 2015
verfasst von
C. Hermes
P. Nydahl
Prof. Dr. med. D. Henzler
Prof. Dr. med. T. Bein
Publikationsdatum
09.08.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 6/2016
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI
https://doi.org/10.1007/s00063-016-0196-2

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