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Erschienen in: Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 7/2013

01.07.2013 | Trauma Surgery

Fixation of supracondylar femoral fractures following total knee arthroplasty: is there any difference comparing angular stable plate fixation versus rigid interlocking nail fixation?

verfasst von: Silke Aldrian, Rupert Schuster, Nicole Haas, Jochen Erhart, Markus Strickner, Beate Blutsch, Simon Wernhart, Johannes Leitgeb, Patrick Platzer

Erschienen in: Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery | Ausgabe 7/2013

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Abstract

Introduction

Literature does not provide any reliable comparison between angular stable plate fixation and rigid nail fixation for stabilization of supracondylar periprosthetic femoral fractures. Thus, the purpose of this study was to compare these two implants in clinical practice relating to fracture healing, functional results and treatment-related complications.

Patients and methods

In this retrospective study (level IV), clinical and radiographic records of 86 patients (62 female and 24 male, average age: 75.6) with supracondylar periprosthetic femoral fractures between 1996 and 2010 were analyzed. 48 patients underwent lateral plate fixation by an angular stable plate system (LISS), whereas 38 patients were stabilized by a rigid interlocking nail device.

Results

Sixty-four (76 %) patients returned to their pre-injury activity level and were satisfied with their clinical outcome. We had an overall Oxford outcome score of 2.21, with patients following angular stable plate fixation of 2.22, and patients after rigid nail fixation of 2.20. Successful fracture healing within 6 months was achieved in 74 (88 %) patients. Comparing between plate fixation and nail fixation, statistical analysis did not reveal any significant differences.

Summary

Overall, we had a relatively high rate of fracture healing and a satisfactory functional outcome with both implants. Both methods of fixation showed similar results relating to the functional outcome and individual satisfaction of the patients. However, with regards to fracture healing and treatment-related complications, intramedullary nail fixation showed slight advantages.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kim KI, Egol KA, Hozack WJ et al (2006) Periprosthetic fractures after total knee arthroplasties. Clin Orthop Relat Res 446:167–175PubMedCrossRef Kim KI, Egol KA, Hozack WJ et al (2006) Periprosthetic fractures after total knee arthroplasties. Clin Orthop Relat Res 446:167–175PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Su ET, Hargovind D, Di Cesare P (2004) Periprosthetic femoral fractures above total knee replacements. J Am Acad Orthop Surg 12:12–20PubMed Su ET, Hargovind D, Di Cesare P (2004) Periprosthetic femoral fractures above total knee replacements. J Am Acad Orthop Surg 12:12–20PubMed
3.
Zurück zum Zitat Felix NA, Stuart MJ, Hanssen AD (1997) Periprosthetic fractures of the tibia associated with total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 345:113–124PubMedCrossRef Felix NA, Stuart MJ, Hanssen AD (1997) Periprosthetic fractures of the tibia associated with total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 345:113–124PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Healy WL, Siliski JM, Incavo SJ (1993) Operative treatment of distal femoral fractures proximal to total knee replacements. J Bone Jt Surg Am 75:27–34 Healy WL, Siliski JM, Incavo SJ (1993) Operative treatment of distal femoral fractures proximal to total knee replacements. J Bone Jt Surg Am 75:27–34
5.
Zurück zum Zitat Inglis AE, Walker PS (1991) Revision of failed knee replacements using fixed-axis hinges. J Bone Jt Surg Br 73:757–761 Inglis AE, Walker PS (1991) Revision of failed knee replacements using fixed-axis hinges. J Bone Jt Surg Br 73:757–761
6.
Zurück zum Zitat Ritter MA, Faris PM, Keating EM (1988) Anterior femoral notching and ipsilateral supracondylar femur fractures in total knee arthroplasty. J Arthroplasty 3:185–187PubMedCrossRef Ritter MA, Faris PM, Keating EM (1988) Anterior femoral notching and ipsilateral supracondylar femur fractures in total knee arthroplasty. J Arthroplasty 3:185–187PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Kolb K, Koller H, Lorenz I, Holz U, Marx F, Grützner P, Kolb W (2009) Operative treatment of distal femoral fractures above total knee arthroplasty with the indirect reduction technique. A long-term follow-up study. Injury 40:433–439PubMedCrossRef Kolb K, Koller H, Lorenz I, Holz U, Marx F, Grützner P, Kolb W (2009) Operative treatment of distal femoral fractures above total knee arthroplasty with the indirect reduction technique. A long-term follow-up study. Injury 40:433–439PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Koval KJ, Hoehl JJ, Kummer FJ et al (1997) Distal femoral fixation: a biomechanical comparison of the standard condylar buttress plate, a locked buttress plate, and the 95-degree blade plate. J Orthop Trauma 11:521–524PubMedCrossRef Koval KJ, Hoehl JJ, Kummer FJ et al (1997) Distal femoral fixation: a biomechanical comparison of the standard condylar buttress plate, a locked buttress plate, and the 95-degree blade plate. J Orthop Trauma 11:521–524PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat McLaren AC, Dupont JA, Schroeber DC (1994) Open reduction internal fixation of supracondylar fractures above total knee arthroplasties using the intramedullary supracondylar rod. Clin Orthop Relat Res 302:194–198PubMed McLaren AC, Dupont JA, Schroeber DC (1994) Open reduction internal fixation of supracondylar fractures above total knee arthroplasties using the intramedullary supracondylar rod. Clin Orthop Relat Res 302:194–198PubMed
10.
Zurück zum Zitat Murrel GA, Nunley JA (1995) Interlocked supracondylar intramedullary nails for supracondylar fractures after total knee arthroplasty. A new treatment method. J Arthroplasty 10:37–42 Murrel GA, Nunley JA (1995) Interlocked supracondylar intramedullary nails for supracondylar fractures after total knee arthroplasty. A new treatment method. J Arthroplasty 10:37–42
11.
Zurück zum Zitat O’Tool RV, Gobezie R, Hwang R et al (2006) Low complication rate of LISS for femur fractures adjacent to stable hip or knee arthroplasty. Clin Orthop Rel Res 450:203–210CrossRef O’Tool RV, Gobezie R, Hwang R et al (2006) Low complication rate of LISS for femur fractures adjacent to stable hip or knee arthroplasty. Clin Orthop Rel Res 450:203–210CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Althausen PL, Lee MA, Finkemeier CG et al (2003) Operative stabilization of supracondylar femur fractures above a total knee arthroplasty. A comparison of four treatment methods. J Arthroplasty 38:834–839CrossRef Althausen PL, Lee MA, Finkemeier CG et al (2003) Operative stabilization of supracondylar femur fractures above a total knee arthroplasty. A comparison of four treatment methods. J Arthroplasty 38:834–839CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Chakravarthy J, Bansal R, Cooper J (2007) Locking plate osteosynthesis for Vancouver type B1 and type C periprosthetic fractures of the femur: a report on 12 patients. Injury 38:725–733PubMedCrossRef Chakravarthy J, Bansal R, Cooper J (2007) Locking plate osteosynthesis for Vancouver type B1 and type C periprosthetic fractures of the femur: a report on 12 patients. Injury 38:725–733PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Fulkerson E, Koval K, Preston CF et al (2006) Fixation of periprosthetic femoral shaft fractures associated with cemented femoral stems: a biomechanical comparison of locked plating and conventional cable plates. J Orthop Trauma 20:89–93PubMedCrossRef Fulkerson E, Koval K, Preston CF et al (2006) Fixation of periprosthetic femoral shaft fractures associated with cemented femoral stems: a biomechanical comparison of locked plating and conventional cable plates. J Orthop Trauma 20:89–93PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Perren SM (2002) Evolution of the internal fixation of long bone fractures. The scientific basis of biological internal fixation: choosing a new balance between stability and biology. J Bone Jt Surg Br 84:1093–1110CrossRef Perren SM (2002) Evolution of the internal fixation of long bone fractures. The scientific basis of biological internal fixation: choosing a new balance between stability and biology. J Bone Jt Surg Br 84:1093–1110CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Sah AP, Marshall A, Virkus WV et al (2010) Interprosthetic fractures of the femur. J Arthroplasty 25:280–286PubMedCrossRef Sah AP, Marshall A, Virkus WV et al (2010) Interprosthetic fractures of the femur. J Arthroplasty 25:280–286PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Fixation of supracondylar femoral fractures following total knee arthroplasty: is there any difference comparing angular stable plate fixation versus rigid interlocking nail fixation?
verfasst von
Silke Aldrian
Rupert Schuster
Nicole Haas
Jochen Erhart
Markus Strickner
Beate Blutsch
Simon Wernhart
Johannes Leitgeb
Patrick Platzer
Publikationsdatum
01.07.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery / Ausgabe 7/2013
Print ISSN: 0936-8051
Elektronische ISSN: 1434-3916
DOI
https://doi.org/10.1007/s00402-013-1730-9

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