nach oben

World Journal of Surgery

Erschienen in:

01.03.2013

Intestinal Bowel Lengthening in Children with Short Bowel Syndrome: Systematic Review of the Bianchi and STEP Procedures

verfasst von: Bobbie King, Gordon Carlson, Basem A. Khalil, Antonino Morabito

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 3/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background:

It has been thirty years since Bianchi introduced the technique that made intestinal lengthening possible. The last three decades have seen lengthening procedures established as vital components of intestinal rehabilitation programs. The goal of the present study was to use a systematic literature review to determine patient outcomes for the two most commonly used lengthening procedures, the Bianchi procedure and the serial transverse enteroplasty procedure (STEP).

Methods:

Pubmed and Embase were searched using the terms “intestinal lengthening” and “bowel lengthening.” Patient outcomes were extracted from each relevant journal article on the basis of a set proforma. The results were combined to create overall mean outcomes. Mean outcomes were also calculated separately for the Bianchi procedure and STEP. Significance was tested with the independent t-test.

Results:

Overall survival for the last thirty years is 83 %. However, survival for the last fifteen years has been 89 %, with no significant difference between the two procedures. The Bianchi procedure has a higher rate of weaning patients who were static on parenteral nutrition with conservative measures: 55 % versus 48 %. In addition, the Bianchi procedure was associated with a higher rate of patients receiving transplants: 10 % versus 6 %. The STEP has a higher rate of complication. Length of follow-up is significantly longer for the Bianchi procedure: 76 versus 22 months. The impact that this differential could have had on our results must be considered.

Conclusions:

Outcomes for intestinal lengthening procedures are very good, and increasingly so. However, further analysis is required in order to fully understand the relative strengths and weaknesses of each procedure.

Nur mit Berechtigung zugänglich

Quirós-Tejeira RE, Ament ME, Reyen L et al (2004) Long-term parenteral nutritional support and intestinal adaptation in children with short bowel syndrome: a 25-year experience. J Pediatr 145:157–163PubMedCrossRef

Vantini I, Benini L, Bonfante F et al (2004) Survival rate and prognostic factors in patients with intestinal failure. Dig Liver Dis 36:46–55PubMedCrossRef

Bianchi A (1980) Intestinal loop lengthening: a technique for increasing small intestinal length. J Pediatr Surg 15:145–151PubMedCrossRef

Kim HB, Fauza D, Garza J et al (2003) Serial transverse enteroplasty (STEP): a novel bowel lengthening procedure. J Pediatr Surg 38:425–429PubMedCrossRef

Kimura K, Soper RT (1993) A new bowel elongation technique for the short-bowel syndrome using the isolated bowel segment Iowa models. J Pediatr Surg 28:792–794PubMedCrossRef

Bueno J, Guiterrez J, Mazariegos GV et al (2001) Analysis of patients with longitudinal intestinal lengthening procedure referred for intestinal transplantation. J Pediatr Surg 36:178–183PubMedCrossRef

Sudan D, Thompson J, Botha J et al (2007) Comparison of intestinal lengthening procedures for patients with short bowel syndrome. Ann Surg 246:593–601PubMedCrossRef

Andres AM, Thompson J, Grant W et al (2008) Repeat surgical bowel lengthening with the STEP procedure. Transplantation 85:1294–1299PubMedCrossRef

Miyasaka EA, Brown PI, Teitelbaum DH (2011) Redilation of bowel after intestinal lengthening procedures: an indicator for poor outcome. J Pediatr Surg 46:145–149PubMedCrossRef

10.

Aigrain Y, Cornet D, Cezard JP et al (1985) Longitudinal division of small intestine: a surgical possibility for children with the very short bowel syndrome. Z Kinderchir 40:233–236PubMed

11.

Figueroa-Colon R, Harris PR, Birdsong E et al (1996) Impact of intestinal lengthening on the nutritional outcome for children with short bowel syndrome. J Pediatr Surg 31:912–916PubMedCrossRef

12.

Georgeson K, Halpin D, Figueroa R et al (1994) Sequential intestinal lengthening procedures for refractory short bowel syndrome. J Pediatr Surg 29:316–320PubMedCrossRef

13.

Ehrlich PF, Mychaliska GB, Teitelbaum DH (2007) The 2 STEP: an approach to repeating a serial transverse enteroplasty. J Pediatr Surg 42:819–822PubMedCrossRef

14.

Ching YA, Fitzgibbons S, Valim C et al (2009) Long-term nutritional and clinical outcomes after serial transverse enteroplasty at a single institution. J Pediatr Surg 44:939–943PubMedCrossRef

15.

Modi BP, Javid PJ, Jaksic T et al (2007) First report of the international serial transverse enteroplasty data registry: indications, efficacy, and complications. J Am Coll Surg 204:365–371PubMedCrossRef

16.

Duggan C, Piper H, Javid PJ et al (2006) Growth and nutritional status in infants with short-bowel syndrome after the serial transverse enteroplasty procedure. Clin Gastroenterol Hepatol 4:1237–1241PubMedCrossRef

17.

Ismail A, Alkadhi A, Alnagaar O et al (2005) Serial transverse enteroplasty in intestinal atresia management. J Pediatr Surg 40:E5–E6PubMedCrossRef

18.

Huskisson LJ, Brereton RJ, Kiely EM et al (1993) Problems with intestinal lengthening. J Pediatr Surg 28:720–722PubMedCrossRef

19.

Devesa JM, Botella-Carretero JI, Lopez Hervas P et al (2008) Ultrashort bowel syndrome: surgical management and long-term results of an exceptional case. J Pediatr Surg 43:E5–E9PubMedCrossRef

20.

Velasco B, Lassaletta L, Gracia R et al (1999) Intestinal lengthening and growth hormone in extreme short bowel syndrome: a case report. J Pediatr Surg 34:1423–1424PubMedCrossRef

21.

Masumoto K, Souzaki R, Nagata K et al (2007) Improvement in the quality of life using both Bianchi’s procedure and the closure of a jejunostomy in a case with short bowel syndrome. Pediatr Surg Int 23:285–288PubMedCrossRef

22.

Bianchi A (1997) Longitudinal intestinal lengthening and tailoring: results in 20 children. J R Soc Med 90:429–432PubMed

23.

Bianchi A (1995) Autologous gastrointestinal reconstruction. Semin Pediatr Surg 4:54–59PubMed

24.

Bianchi A (1999) Experience with longitudinal intestinal lengthening and tailoring. Eur J Pediatr Surg 9:256–259PubMedCrossRef

25.

European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (2010) Annual meeting, June 9–12, 2010, Istanbul, Turkey. J Pediatr Gastroenterol Nutr 50:E1–E217. doi:10.1097/01.mpg.0000383075.98243.67 CrossRef

26.

Bianchi A (1984) Intestinal lengthening: an experimental and clinical review. J R Soc Med 3:35–41

27.

Hosie S, Loff S, Wirth H et al (2006) Experience of 49 longitudinal intestinal lengthening procedures for short bowel syndrome. Eur J Pediatr Surg 16:171–175PubMedCrossRef

28.

Waag KL, Heller K (1990) Surgical techniques in short bowel syndrome. Prog Pediatr Surg 25:81–89PubMed

29.

Buluggiu A, Haddad M, Coste M et al (2009) Intestinal loop lengthening: early treatment of vanishing bowel. Pediatr Surg Int 25:449–450PubMedCrossRef

30.

Sandy JE, Lazar LF, Helms RA (2006) Vanishing bowel: a therapeutic challenge. Nutr Clin Pract 21:401–407PubMedCrossRef

31.

Flageole H, Adolph VR, Sigalet DL et al (1997) The Bianchi procedure in a patient with jejunal atresia. Eur J Pediatr Surg 7:361–363PubMedCrossRef

32.

Reinshagen K, Zahn K, Buch C et al (2008) The impact of longitudinal intestinal lengthening and tailoring on liver function in short bowel syndrome. Eur J Pediatr Surg 18:249–253PubMedCrossRef

33.

Reinshagen K, Kabs C, Wirth H et al (2008) Long-term outcome in patients with short bowel syndrome after longitudinal intestinal lengthening and tailoring. J Pediatr Gastroenterol Nutr 47:573–578PubMedCrossRef

34.

Yannam GR, Sudan DL, Grant W et al (2010) Intestinal lengthening in adult patients with short bowel syndrome. J Gastrointest Surg 14:1931–1936PubMedCrossRef

35.

North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (2009) Annual Meeting, November 12–14, 2009, National Harbor, Maryland. J Pediatr Gastroenterol Nutr 49:E1–E103. doi:10.1097/MPG.0b013e3181c64b4a CrossRef

36.

Sudan D, DiBaise J, Torres C et al (2005) A multidisciplinary approach to the treatment of intestinal failure. J Gastrointest Surg 9:165–177PubMedCrossRef

37.

Thompson JS, Pinch LW, Young R et al (2000) Long-term outcome of intestinal lengthening. Transplant Proc 32:1242–1243PubMedCrossRef

38.

Thompson JS, Langnas AN, Pinch LW et al (1995) Surgical approach to short-bowel syndrome. Experience in a population of 160 patients. Ann Surg 222:600–605PubMed

39.

Vanderhoof JA, Young RJ, Murray N et al (1998) Treatment strategies for small bowel bacterial overgrowth in short bowel syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr 27:155–160PubMedCrossRef

40.

Thompson JS, Pinch LW, Murray N et al (1991) Experience with intestinal lengthening for the short-bowel syndrome. J Pediatr Surg 26:721–724PubMedCrossRef

41.

Kosloske AM, Jewell PF (1989) A technique for preservation of the ileocecal valve in the neonatal short intestine. J Pediatr Surg 24:369–370PubMedCrossRef

42.

Chaet MS, Farrell MK, Ziegler MM et al (1994) Intensive nutritional support and remedial surgical intervention for extreme short bowel syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr 19:295–298PubMedCrossRef

43.

Boeckman CR, Traylor R (1981) Bowel lengthening for short gut syndrome. J Pediatr Surg 16:996–997PubMedCrossRef

44.

Bonnard A, Staub G, Segura JF et al (2005) Evaluation of intestinal absorption after longitudinal intestinal lengthening for short bowel syndrome. J Pediatr Surg 40:1587–1591PubMedCrossRef

45.

Walker SR, Nucci A, Yaworski JA et al (2006) The Bianchi procedure: a 20-year single institution experience. J Pediatr Surg 41:113–119PubMedCrossRef

46.

Nucci A, Cartland Burns R, Armah T et al (2008) Interdisciplinary management of pediatric intestinal failure: a 10-year review of rehabilitation and transplantation. J Gastrointest Surg 12:429–436PubMedCrossRef

47.

Sham M, Phadke D, Singh D (2010) Bowel conservation in a case of giant jejuno-ileal duplication. J Indian Assoc Pediatr Surg 15:104–105PubMedCrossRef

48.

Weber TR (1999) Isoperistaltic bowel lengthening for short bowel syndrome in children. Am J Surg 178:600–603PubMedCrossRef

49.

Weber TR, Powell MA (1996) Early improvement in intestinal function after isoperistaltic bowel lengthening. J Pediatr Surg 31:61–63PubMedCrossRef

50.

Uen Y-H, Liang A-I, Lee H-H et al (1999) Long-term outcome of intestinal lengthening procedure for short-bowel syndrome: a case report. Surgery 125:117–120PubMedCrossRef

51.

Wales PW, de Silva N, Langer JC et al (2007) Intermediate outcomes after serial transverse enteroplasty in children with short bowel syndrome. J Pediatr Surg 42:1804–1810PubMedCrossRef

52.

Wales PW, de Silva N, Kim JH et al (2005) Neonatal short bowel syndrome: a cohort study. J Pediatr Surg 40:755–762PubMedCrossRef

53.

Sacher P, Stauffer UG (1991) Is intestinal lengthening effective in treating extreme short bowel syndrome? Eur J Pediatr Surg 1:233–236PubMedCrossRef

54.

Javid PJ, Malone FR, Reyes J et al (2010) The experience of a regional pediatric intestinal failure program: successful outcomes from intestinal rehabilitation. Am J Surg 199:676–679PubMedCrossRef

55.

Morikawa N, Kuroda T, Kitano Y et al (2009) Repeat STEP procedure to establish enteral nutrition in an infant with short bowel syndrome. Pediatr Surg Int 25:1007–1011PubMedCrossRef

56.

Kim HB (2010) Autologous intestinal reconstruction surgery (AIRS). Paper presented at the Sixth International Pediatric Intestinal Failure and Rehabilitation Symposium, Chicago, IL

57.

Peng HC, Chen HC, Chang WT (1993) Congenital short small intestine: report of three cases. J Formos Med Assoc 92:762–764PubMed

58.

Morabito A (2011) Personal Communication. Royal Manchester Children's Hospital

Titel: Intestinal Bowel Lengthening in Children with Short Bowel Syndrome: Systematic Review of the Bianchi and STEP Procedures
verfasst von: Bobbie King
Gordon Carlson
Basem A. Khalil
Antonino Morabito
Publikationsdatum: 01.03.2013
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: World Journal of Surgery / Ausgabe 3/2013
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-012-1879-3

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Intestinal Bowel Lengthening in Children with Short Bowel Syndrome: Systematic Review of the Bianchi and STEP Procedures

Abstract

Background:

Methods:

Results:

Conclusions:

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

Update Chirurgie

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Abstract

Background:

Methods:

Results:

Conclusions:

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2013

Patient Satisfaction, Chronic Pain, and Functional Status following Laparoscopic Ventral Hernia Repair

Preoperative Magnetic Resonance Angiography as a Predictive Test for Cerebral Ischemia During Carotid Endarterectomy

Ten-year Comparison of All-Cause Mortality after Endovascular or Open Repair of Abdominal Aortic Aneurysms: A Propensity Score Analysis

Liver Transplantation for Primary Hyperoxaluria Type 1: A Single-center Experience during Two Decades in Japan

Initial Experience of Single-port Laparoscopic Surgery for Sigmoid Colon Cancer

Laparoscopic Versus Open Surgery for Stage I Rectal Cancer: Long-term Oncologic Outcomes

Update Chirurgie