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HNO
Erschienen in: HNO 6/2013

01.06.2013 | Kasuistiken

Nekrotisierende Fasziitis bei Peritonsillarabszess

verfasst von: H.T. Andres, R. Hirt, K. Statz, S. Knipping

Erschienen in: HNO | Ausgabe 6/2013

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die nekrotisierende Fasziitis ist eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation schwerer Halsweichteilentzündungen. Das Charakteristikum der Infektion ist die rasante Ausbreitung, die im Verlauf deszendiert und zur Mediastinitis und Sepsis führen kann.

Methoden

Innerhalb eines Jahres wurden am Städtischen Klinikum Dessau 4 Patienten mit Peritonsillarabszess (PTA) und konsekutiver nekrotisierender Fasziitis interdisziplinär behandelt. Die Therapie bestand aus Abszesstonsillektomie, begleitet von sofortigem chirurgischen Débridement, ausgiebiger Wunddrainage, frühzeitiger Tracheostomie und systemischer Antibiotikumtherapie.

Ergebnisse

Nach chirurgischer Sanierung und intensivmedizinischer Versorgung kam es bei allen Patienten zum Rückgang der Symptomatik und zur Entlassung. Die älteste multimorbide Patientin verstarb mehrere Wochen später an ihren internistischen Grunderkrankungen.

Schlussfolgerung

Eine nekrotisierende Fasziitis kann in Folge eines PTA auftreten. Frühzeitige Diagnose, aggressives chirurgisches Débridement mit Tracheostomie und intravenöse antibiotische Therapie können die Mortalität dieser schweren Infektionen deutlich senken.
Literatur
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Metadaten
Titel
Nekrotisierende Fasziitis bei Peritonsillarabszess
verfasst von
H.T. Andres
R. Hirt
K. Statz
S. Knipping
Publikationsdatum
01.06.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HNO / Ausgabe 6/2013
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-012-2582-2

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