Erschienen in:
01.01.2008 | Originalien
Steroide zur Reduktion der Morbidität nach Tonsillektomie
verfasst von:
Dr. J. P. Windfuhr
Erschienen in:
HNO
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Ausgabe 1/2008
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Zusammenfassung
Hintergrund
Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen und verzögerte Nahrungsaufnahme kennzeichnen im Wesentlichen die Morbidität nach Tonsillektomie. Neben verschiedenen anderen Maßnahmen ist es in der Vergangenheit gelungen, die postoperative Morbidität durch Steroidgabe positiv zu beeinflussen.
Patienten und Methoden
Die Allgemeingültigkeit von Empfehlungen zur Steroidgabe nach Tonsillektomie soll mittels Literaturrecherche überprüft werden. Ausgeschlossen sind Studien, in denen Steroide mit anderen Medikamenten zur Reduzierung der postoperativen Morbidität verglichen wurden.
Ergebnisse
Die insgesamt 31 Studien sind hinsichtlich Altersverteilung, Operationsmethoden, Nachbeobachtungszeit und Anästhesieverfahren sehr heterogen und nicht frei von Einflussfaktoren. Zwei Drittel der Untersuchungen konnten einen zeitlich befristeten analgetischen Effekt nachweisen, die Hälfte beobachtete bei den Messkriterien Übelkeit, Erbrechen oder Kostaufbau jeweils einen positiven Effekt. Nur 15 Studien untersuchten jedoch sämtliche Messkriterien.
Schlussfolgerungen
Die vorliegenden Daten sprechen insgesamt dafür, dass Übelkeit, Erbrechen und Dauer des Kostaufbaus durch präoperative Steroidgabe signifikant zu reduzieren sind. Tendenziell gilt dies auch für den analgetischen Effekt. Zur abschließenden Bewertung sind jedoch noch weitere Studien notwendig. Hierbei muss auf die Elimination multipler Einflussfaktoren geachtet werden.