Skip to main content
Erschienen in: Gynäkologische Endokrinologie 3/2008

01.09.2008 | Leitthema

Gestagenanwendung in der Schwangerschaft

verfasst von: M.K. Bohlmann, Dr. D.W. Lüdders, K. Baumann, R. Speer, T.E. Marx, K. Diedrich, A. Hornemann

Erschienen in: Gynäkologische Endokrinologie | Ausgabe 3/2008

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Trotz des Fehlens evidenzbasierter Erkenntnisse haben sich die Anwendungsbereiche von Gestagenen in der Schwangerschaft in den letzten Jahren stetig erweitert. Präventive und therapeutische Ansätze – wie bei Blutungen in der Frühschwangerschaft, zur primären Abortprophylaxe bzw. bei habituellen Aborten, zur Prophylaxe nach Amniozentese, bei hypertensiven Schwangerschaftserkrankungen sowie zur Verhinderung von Frühgeburtlichkeit – sollen im Rahmen des vorliegenden Beitrags auf ihre Evidenz untersucht und kritisch diskutiert werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat ACOG committee opinion (2003) Use of progesterone to reduce preterm birth. Obstet Gynecol 102: 1115–1116CrossRef ACOG committee opinion (2003) Use of progesterone to reduce preterm birth. Obstet Gynecol 102: 1115–1116CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Bailit JL, Votruba ME (2007) Medical cost savings associated with 17 alpha-hydroxyprogesterone caproate. Am J Obstet Gynecol 196: 219 e1–e7PubMedCrossRef Bailit JL, Votruba ME (2007) Medical cost savings associated with 17 alpha-hydroxyprogesterone caproate. Am J Obstet Gynecol 196: 219 e1–e7PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bohlmann MK, Schauf B, Luedders DW et al. (2007) Aktuelles zur rationellen Diagnostik und Therapie habitueller Frühaborte. Geburtsh Frauenheilkd 67: 217–227CrossRef Bohlmann MK, Schauf B, Luedders DW et al. (2007) Aktuelles zur rationellen Diagnostik und Therapie habitueller Frühaborte. Geburtsh Frauenheilkd 67: 217–227CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Corrado F, Dugo C, Cannata ML et al. (2002) A randomised trial of progesterone prophylaxis after midtrimester amniocentesis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 100: 196–198PubMedCrossRef Corrado F, Dugo C, Cannata ML et al. (2002) A randomised trial of progesterone prophylaxis after midtrimester amniocentesis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 100: 196–198PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Czajkowski K, Sienko J, Mogilinski M et al. (2007) Uteroplacental circulation in early pregnancy complicated by threatened abortion supplemented with vaginal micronized progesterone or oral dydrogesterone. Fertil Steril 87: 613–618PubMedCrossRef Czajkowski K, Sienko J, Mogilinski M et al. (2007) Uteroplacental circulation in early pregnancy complicated by threatened abortion supplemented with vaginal micronized progesterone or oral dydrogesterone. Fertil Steril 87: 613–618PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Fonseca EB da, Bittar RE, Carvalho MH, Zugaib M (2003) Prophylactic administration of progesterone by vaginal suppository to reduce the incidence of spontaneous preterm birth in women at increased risk: a randomized placebo-controlled double-blind study. Am J Obstet Gynecol 188: 419–424PubMedCrossRef Fonseca EB da, Bittar RE, Carvalho MH, Zugaib M (2003) Prophylactic administration of progesterone by vaginal suppository to reduce the incidence of spontaneous preterm birth in women at increased risk: a randomized placebo-controlled double-blind study. Am J Obstet Gynecol 188: 419–424PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Dodd JM, Flenady V, Cincotta R, Crowther CA (2006) Prenatal administration of progesterone for preventing preterm birth. Cochrane Database Syst Rev 1: CD004947PubMed Dodd JM, Flenady V, Cincotta R, Crowther CA (2006) Prenatal administration of progesterone for preventing preterm birth. Cochrane Database Syst Rev 1: CD004947PubMed
8.
Zurück zum Zitat Ehn NL, Cooper ME, Orr K et al. (2007) Evaluation of fetal and maternal genetic variation in the progesterone receptor gene for contributions to preterm birth. Pediatr Res 62: 630–635PubMed Ehn NL, Cooper ME, Orr K et al. (2007) Evaluation of fetal and maternal genetic variation in the progesterone receptor gene for contributions to preterm birth. Pediatr Res 62: 630–635PubMed
9.
Zurück zum Zitat Fonseca EB, Celik E, Parra M et al. (2007) Progesterone and the risk of preterm birth among women with a short cervix. N Engl J Med 357: 462–469PubMedCrossRef Fonseca EB, Celik E, Parra M et al. (2007) Progesterone and the risk of preterm birth among women with a short cervix. N Engl J Med 357: 462–469PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Hartikainen-Sorri AL, Kauppila A, Tuimala R (1980) Inefficacy of 17 alpha-hydroxyprogesterone caproate in the prevention of prematurity in twin pregnancy. Obstet Gynecol 56: 692–695PubMed Hartikainen-Sorri AL, Kauppila A, Tuimala R (1980) Inefficacy of 17 alpha-hydroxyprogesterone caproate in the prevention of prematurity in twin pregnancy. Obstet Gynecol 56: 692–695PubMed
11.
Zurück zum Zitat How HY, Barton JR, Istwan NB et al. (2007) Prophylaxis with 17 alpha-hydroxyprogesterone caproate for prevention of recurrent preterm delivery: does gestational age at initiation of treatment matter? Am J Obstet Gynecol 197: 260 e1–e4PubMedCrossRef How HY, Barton JR, Istwan NB et al. (2007) Prophylaxis with 17 alpha-hydroxyprogesterone caproate for prevention of recurrent preterm delivery: does gestational age at initiation of treatment matter? Am J Obstet Gynecol 197: 260 e1–e4PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Khalil RA (2005) Sex hormones as potential modulators of vascular function in hypertension. Hypertension 46: 249–254PubMedCrossRef Khalil RA (2005) Sex hormones as potential modulators of vascular function in hypertension. Hypertension 46: 249–254PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Korczyński J (2000) Dydrogesterone (Duphaston) in the prevention of risk of ultrasound guided amniocentesis. Ginekol Pol 71: 709–713PubMed Korczyński J (2000) Dydrogesterone (Duphaston) in the prevention of risk of ultrasound guided amniocentesis. Ginekol Pol 71: 709–713PubMed
14.
Zurück zum Zitat Marlow N, Wolke D, Bracewell MA, Samara M (2005) Neurologic and developmental disability at six years of age after extremely preterm birth. N Engl J Med 352: 9–19PubMedCrossRef Marlow N, Wolke D, Bracewell MA, Samara M (2005) Neurologic and developmental disability at six years of age after extremely preterm birth. N Engl J Med 352: 9–19PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Mathews TJ, Curtin SC, MacDorman MF (2000) Infant mortality statistics from the 1998 period linked with birth/infant death data set. Natl Vital Stat Rep 48: 1–25 Mathews TJ, Curtin SC, MacDorman MF (2000) Infant mortality statistics from the 1998 period linked with birth/infant death data set. Natl Vital Stat Rep 48: 1–25
16.
Zurück zum Zitat Meher S, Duley L (2006) Progesterone for preventing pre-eclampsia and its complications. Cochrane Database Syst Rev 4: CD006175PubMed Meher S, Duley L (2006) Progesterone for preventing pre-eclampsia and its complications. Cochrane Database Syst Rev 4: CD006175PubMed
17.
Zurück zum Zitat Meis PJ, Klebanoff M, Thom E et al. (2003) Prevention of recurrent preterm delivery by 17 alpha-hydroxyprogesterone caproate. N Engl J Med 348: 2379–2385PubMedCrossRef Meis PJ, Klebanoff M, Thom E et al. (2003) Prevention of recurrent preterm delivery by 17 alpha-hydroxyprogesterone caproate. N Engl J Med 348: 2379–2385PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Meis PJ, Klebanoff M, Dombrowski MP et al. (2005) Does progesterone treatment influence risk factors for recurrent preterm delivery? Obstet Gynecol 106: 557–561PubMed Meis PJ, Klebanoff M, Dombrowski MP et al. (2005) Does progesterone treatment influence risk factors for recurrent preterm delivery? Obstet Gynecol 106: 557–561PubMed
19.
Zurück zum Zitat Mizuno K, Tanaka T, Umesaki N, Ogita S (1998) Establishment and characterization of in vitro decidualization in normal human endometrial stromal cells. Osaka City Med J 44: 105–115PubMed Mizuno K, Tanaka T, Umesaki N, Ogita S (1998) Establishment and characterization of in vitro decidualization in normal human endometrial stromal cells. Osaka City Med J 44: 105–115PubMed
20.
Zurück zum Zitat Nardo LG, Sallam HN (2006) Progesterone supplementation to prevent recurrent miscarriage and to reduce implantation failure in assisted reproduction cycles. RBM Online 13: 47–57PubMed Nardo LG, Sallam HN (2006) Progesterone supplementation to prevent recurrent miscarriage and to reduce implantation failure in assisted reproduction cycles. RBM Online 13: 47–57PubMed
21.
Zurück zum Zitat Nawroth F, Strehler E, Sterzik K, Ludwig M (2006) Habituelle Aborte – Diagnostik und Therapie. Frauenarzt 47: 300–304 Nawroth F, Strehler E, Sterzik K, Ludwig M (2006) Habituelle Aborte – Diagnostik und Therapie. Frauenarzt 47: 300–304
22.
Zurück zum Zitat Oates-Whitehead RM, Haas DM, Carrier JA (2003) Progestogen for preventing miscarriage. Cochrane Database Syst Rev 4: CD003511PubMed Oates-Whitehead RM, Haas DM, Carrier JA (2003) Progestogen for preventing miscarriage. Cochrane Database Syst Rev 4: CD003511PubMed
23.
Zurück zum Zitat Pandey MK, Rani R, Agrawal S (2005) An update in recurrent spontaneous abortion. Arch Gynecol Obstet 272: 95–108PubMedCrossRef Pandey MK, Rani R, Agrawal S (2005) An update in recurrent spontaneous abortion. Arch Gynecol Obstet 272: 95–108PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Piccinni MP, Giudizi MG, Biagiotti R et al. (1995) Progesterone favors the development of human T helper cells producing Th2-type cytokines and promotes both IL-4 production and membrane CD30 expression in established Th1 cell clones. J Immunol 155: 128–133PubMed Piccinni MP, Giudizi MG, Biagiotti R et al. (1995) Progesterone favors the development of human T helper cells producing Th2-type cytokines and promotes both IL-4 production and membrane CD30 expression in established Th1 cell clones. J Immunol 155: 128–133PubMed
25.
Zurück zum Zitat Rebarber A, Ferrara LA, Hanley ML et al. (2007) Increased recurrence of preterm delivery with early cessation of 17-alpha-hydroxyprogesterone caproate. Am J Obstet Gynecol 196: 224 e1–e4PubMedCrossRef Rebarber A, Ferrara LA, Hanley ML et al. (2007) Increased recurrence of preterm delivery with early cessation of 17-alpha-hydroxyprogesterone caproate. Am J Obstet Gynecol 196: 224 e1–e4PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Roemmler A, Kreuzer E (1998) Luteoplazentarer Shift und Progesteron Defizit: Wie kann das Abortrisiko bei Sterilitätspatienten vermindert werden? Gyne 19: 169–179 Roemmler A, Kreuzer E (1998) Luteoplazentarer Shift und Progesteron Defizit: Wie kann das Abortrisiko bei Sterilitätspatienten vermindert werden? Gyne 19: 169–179
27.
Zurück zum Zitat Rouse DJ, Caritis SN, Peaceman AM et al. (2007) A trial of 17 alpha-hydroxyprogesterone caproate to prevent prematurity in twins. N Engl J Med 357: 454–461PubMedCrossRef Rouse DJ, Caritis SN, Peaceman AM et al. (2007) A trial of 17 alpha-hydroxyprogesterone caproate to prevent prematurity in twins. N Engl J Med 357: 454–461PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Rylance PB, Brincat M, Lafferty K et al. (1985) Natural progesterone and antihypertensive action. BMJ 290: 13–14PubMedCrossRef Rylance PB, Brincat M, Lafferty K et al. (1985) Natural progesterone and antihypertensive action. BMJ 290: 13–14PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Schauf B, Bohlmann MK, Wallwiener D, Abele H (2007) Prophylactic treatment of preeclampsia. Gynakol Geburtshilfliche Rundsch 47: 205–208PubMedCrossRef Schauf B, Bohlmann MK, Wallwiener D, Abele H (2007) Prophylactic treatment of preeclampsia. Gynakol Geburtshilfliche Rundsch 47: 205–208PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Schindler AE (2005) Einsatz von Gestagenen in der Schwangerschaft – Therapeutische und präventive Anwendungsmöglichkeiten. Frauenarzt 46: 586–589 Schindler AE (2005) Einsatz von Gestagenen in der Schwangerschaft – Therapeutische und präventive Anwendungsmöglichkeiten. Frauenarzt 46: 586–589
31.
Zurück zum Zitat Sotiriadis A, Papatheodorou S, Makrydimas G (2004) Threatened miscarriage: evaluation and management. BMJ 329: 152–155PubMedCrossRef Sotiriadis A, Papatheodorou S, Makrydimas G (2004) Threatened miscarriage: evaluation and management. BMJ 329: 152–155PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Spong CY, Meis PJ, Thom EA et al. (2005) Progesterone for prevention of recurrent preterm birth: impact of gestational age at previous delivery. Am J Obstet Gynecol 193: 1127–1131PubMedCrossRef Spong CY, Meis PJ, Thom EA et al. (2005) Progesterone for prevention of recurrent preterm birth: impact of gestational age at previous delivery. Am J Obstet Gynecol 193: 1127–1131PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Veen S, Ens-Dokkum MH, Schreuder AM et al. (1991) Impairments, disabilities, and handicaps of very preterm and very-lowbirthweight infants at five years of age: the Collaborative Project on Preterm and Small for Gestational Age Infants (POPS) in the Netherlands. Lancet 338: 33–36PubMedCrossRef Veen S, Ens-Dokkum MH, Schreuder AM et al. (1991) Impairments, disabilities, and handicaps of very preterm and very-lowbirthweight infants at five years of age: the Collaborative Project on Preterm and Small for Gestational Age Infants (POPS) in the Netherlands. Lancet 338: 33–36PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Wolff M von, Strowitzki T (2005) Recurrent miscarriages – a multifactorial disease. Gynäkol Endokrinol 3: 7–17CrossRef Wolff M von, Strowitzki T (2005) Recurrent miscarriages – a multifactorial disease. Gynäkol Endokrinol 3: 7–17CrossRef
36.
Zurück zum Zitat Wahabi HA, Abed Althagafi NF, Elawad M (2007) Progestogen for treating threatened miscarriage. Cochrane Database Syst Rev 3: CD005943PubMed Wahabi HA, Abed Althagafi NF, Elawad M (2007) Progestogen for treating threatened miscarriage. Cochrane Database Syst Rev 3: CD005943PubMed
Metadaten
Titel
Gestagenanwendung in der Schwangerschaft
verfasst von
M.K. Bohlmann
Dr. D.W. Lüdders
K. Baumann
R. Speer
T.E. Marx
K. Diedrich
A. Hornemann
Publikationsdatum
01.09.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Gynäkologische Endokrinologie / Ausgabe 3/2008
Print ISSN: 1610-2894
Elektronische ISSN: 1610-2908
DOI
https://doi.org/10.1007/s10304-008-0273-6

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2008

Gynäkologische Endokrinologie 3/2008 Zur Ausgabe

CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung

Konsensusgerechte Therapie des PCOS

Leitthema

Lutealphase

Mehr Lebenszeit mit Abemaciclib bei fortgeschrittenem Brustkrebs?

24.05.2024 Mammakarzinom Nachrichten

In der MONARCHE-3-Studie lebten Frauen mit fortgeschrittenem Hormonrezeptor-positivem, HER2-negativem Brustkrebs länger, wenn sie zusätzlich zu einem nicht steroidalen Aromatasehemmer mit Abemaciclib behandelt wurden; allerdings verfehlte der numerische Zugewinn die statistische Signifikanz.

Blutdrucksenkung könnte Uterusmyome verhindern

Frauen mit unbehandelter oder neu auftretender Hypertonie haben ein deutlich erhöhtes Risiko für Uterusmyome. Eine Therapie mit Antihypertensiva geht hingegen mit einer verringerten Inzidenz der gutartigen Tumoren einher.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Antikörper-Wirkstoff-Konjugat hält solide Tumoren in Schach

16.05.2024 Zielgerichtete Therapie Nachrichten

Trastuzumab deruxtecan scheint auch jenseits von Lungenkrebs gut gegen solide Tumoren mit HER2-Mutationen zu wirken. Dafür sprechen die Daten einer offenen Pan-Tumor-Studie.

Update Gynäkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.