Interdisziplinäre Behandlung melanozytärer Tumoren des ZNS

Primäre melanozytäre Tumoren des zentralen Nervensystems (ZNS) sind selten und unterscheiden sich sowohl histologisch als auch im klinischen Verlauf von zerebral und spinal metastasierenden Haut- oder Retinamelanomen. Sie können in maligne Melanome und Melanozytome mit intermediären Varianten sowie eine diffuse Melanozytose unterteilt werden. Im Vergleich zum metastasierenden Melanom zeigen maligne primäre ZNS-Melanome einen gutartigeren klinischen Verlauf mit langer Tumorkontrolle und guter Lebensqualität. Obwohl die therapeutische Erfahrung lediglich auf einer geringen Anzahl publizierter Fälle besteht, scheint die Prognose stark vom Ausmaß der erreichten Resektion abzuhängen. Eine adjuvante Strahlentherapie verspricht zusätzlichen therapeutischen Nutzen. Außer bei der Meningeosis melanomatosa muss die Chemotherapie momentan als experimentell erachtet werden.