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Die Innere Medizin
Erschienen in: Die Innere Medizin 9/2007

01.09.2007 | Schwerpunkt

Präoperative Risikobeurteilung bei Herzinsuffizienz

verfasst von: Dr. B. Cremers, C. Maack, M. Böhm

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 9/2007

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Zusammenfassung

Die präoperative Risikobeurteilung hat nicht das primäre Ziel, einen Patienten als „operabel“ oder „nicht operabel“ einzustufen, sondern vielmehr die perioperative Morbidität und Sterblichkeit zu senken. Bei nicht vordiagnostizierten Patienten sind die Indikationen für perioperative diagnostische und therapeutische Maßnahmen meist identisch mit denen ohne eine nachfolgende nichtkardiale Operation. Die zeitliche Abfolge ist jedoch oft abhängig von weiteren Faktoren wie beispielsweise der Dringlichkeit und Invasivität des operativen Eingriffes. In der perioperativen Phase besteht bei guter Kommunikation und Zusammenarbeit zwischen Chirurgen, Anästhesisten und Internisten die Möglichkeit, perioperative Risikofaktoren häufig in einem vertretbaren Zeit- und Kostenrahmen zu diagnostizieren und optimal zu behandeln.
Literatur
1.
Hernandez AF, Newby LK, O’Connor CM (2004) Preoperative evaluation for major noncardiac surgery: focusing on heart failure. Arch Intern Med 164: 1729–1736PubMedCrossRef
2.
Reginelli JP, Mills RM (2001) Non-cardiac surgery in the heart failure patient. Heart 85: 505–507PubMedCrossRef
3.
Hoes AW, Mosterd A, Grobbee E (1998) An epidemic of heart failure? Eur Heart J 19 (Suppl L): L2–L8PubMed
4.
Eagle KA, Brundage BH, Chaitman BR et al. (1996) Guidelines for perioperative cardiovascular evaluation for noncardiac surgery. Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Committee on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery. Circulation 93: 1278–1317PubMed
5.
Eagle KA, Berger PB, Calkins H et al. (2002) ACC/AHA guideline update for perioperative cardiovascular evaluation for noncardiac surgery. Circulation 105: 1257–1267PubMed
6.
Fleisher LA, Beckman JA, Brown KA et al. (2006) ACC/AHA 2006 guideline update on perioperative cardiovascular evaluation for noncardiac surgery: focused update on perioperative beta-blocker therapy. Circulation 113: 2662–2674PubMedCrossRef
7.
Detsky AS, Abrams HB, Forbath N (1986) Cardiac assessment for patients undergoing noncardiac surgery: a multifactorial clinical risk index. Arch Intern Med 146: 222–227
8.
Goldman L, Caldera D, Nussbaum S et al. (1977) Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures. N Engl J Med 297: 845–851PubMedCrossRef
9.
10.
Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM et al. (1999) Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation 100: 1043–1049PubMed
11.
12.
Nielsen LS, Svanegaard J, Klitgaard NA et al. (2004) N-terminal pro-brain natriuretic peptide for discriminating between cardiac and non-cardiac dyspnea. Eur J Heart Fail 6: 63–70PubMedCrossRef
13.
Feringa HH, Schouten O, Dunkelgrun M et al. (2007) Plasma N-terminal pro-B-type natriuretic peptide as long-term prognostic marker after major vascular surgery. Heart 93: 226–231PubMedCrossRef
14.
Halm EA, Browner WS, Tubau JF et al. (1996) Echocardiography for assessing cardiac risk in patients having noncardiac surgery. Study of Perioperative Ischemia Research Group. Ann Intern Med 125: 433–441PubMed
15.
Sandham JD, Hull RD, Brant RF et al. (2003) A randomized, controlled trial of the use of pulmonary-artery catheters in high-risk surgical patients. N Engl J Med 348: 5–14PubMedCrossRef
16.
Böhm M, Werner N, Kindermann M (2006) Stand der medikamentösen Therapie bei chronischer Herzinsuffizienz. Clin Res Cardiol 95 (Suppl 4): 36–56PubMedCrossRef
17.
Shammash JB, Trost JC, Gold JM et al. (2001) Perioperative beta-blocker withdrawal and mortality in vascular surgical patients. Am Heart J 141: 148–153PubMedCrossRef
18.
Richardson A, Bayliss J, Scriven AJ et al. (1987) Double-blind comparison of captopril alone against frusemide plus amiloride in mild heart failure. Lancet 2: 709–711PubMedCrossRef
19.
Böhm M (2002) Werden Herzglykoside zur Therapie der Herzinsuffizienz noch benötigt? Dtsch Med Wochenschr 127: 2133–2138PubMedCrossRef
20.
The Digitalis Investigation Group (1997) The effect of digoxin on mortality and morbidity in patients with heart failure. N Engl J Med 336: 525–533CrossRef
21.
The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II) (1999) A randomised trial. Lancet 353: 9–13CrossRef
22.
Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF) (1999) Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure. Lancet 353: 2001–2007CrossRef
23.
Packer M, Coats AJ, Fowler MB et al. (2001) Effect of carvedilol on survival in severe chronic heart failure. N Engl J Med 344: 1651–1658PubMedCrossRef
24.
Mangano DT, Layug EL, Wallace A et al. (1996) Effect of atenolol on mortality and cardiovascular morbidity after noncardiac surgery. Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group. N Engl J Med 335: 1713–1720PubMedCrossRef
25.
Poldermans D, Boersma E, Bax JJ et al. (1999) The effect of bisoprolol on perioperative mortality and myocardial infarction in high-risk patients undergoing vascular surgery. Dutch Echocardiographic Cardiac Risk Evaluation Applying Stress Echocardiography Study Group. N Engl J Med 341: 1789–1794PubMedCrossRef
26.
Böhm M (1999) Die präoperative Vorbereitung des herzinsuffizienten Patienten zur nichtkardialen Operation. Dtsch Med Wochenschr 124: S70–S76PubMed
27.
Balser JR, Martinez EA, Winters BD et al. (1998) Beta-adrenergic blockade accelerates conversion of postoperative supraventricular tachyarrhythmias. Anesthesiology 89: 1052–1059PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Präoperative Risikobeurteilung bei Herzinsuffizienz
verfasst von
Dr. B. Cremers
C. Maack
M. Böhm
Publikationsdatum
01.09.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 9/2007
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-007-1911-0

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