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coloproctology

Erschienen in:

01.08.2010 | Originalarbeit

Kontinuitätswiederherstellung nach tiefer anteriorer Rektumresektion

Neorektale Rekonstruktion durch J-Pouch, Koloplastie, Seit-zu-End- oder End-zu-End-Anastomose

verfasst von: PD Dr. A. Fürst

Erschienen in: coloproctology | Ausgabe 4/2010

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Zusammenfassung

Fragestellung und Hintergrund

Rektumresektionen führen häufig zu veränderten Stuhlgewohnheiten und funktionellen Defiziten. Sind nun neorektale Pouchtechniken geeignet, eine optimale neorektale Funktion zu gewährleisten?

Material und Methode

Eigene klinische Forschungsergebnisse und die Essenz aus Metaanalysen zum Stellenwert von Kolonpouchtechniken werden dargestellt.

Ergebnisse

Alternativ zur einfachen koloanalen End-zu-End-Anastomose stehen im Wesentlichen die drei Kolonpouchvariationen Kolon-J-Pouch, Koloplastie und Seit-zu-End-Anastomose zur Verfügung. In zahlreichen Studien ist die Kolon-J-Pouch-Rekonstruktion am umfangreichsten untersucht, aber auch die Koloplastie und die End-zu-Seit-Anastomose zeigen funktionell günstige Effekte. Entsprechend der aktuellen Evidenzlage ist die Kolon-J-Pouch-Rekonstruktion zu bevorzugen.

Schlussfolgerung

Pouchverfahren zur Verbesserung der neorektalen Funktion haben sich bewährt. Die aktuelle Studienlage favorisiert das J-Pouch-Design zur neorektalen Rekonstruktion.

Baker JW (1950) Low end to side rectosigmoid anastomosis: description of technique. Arch Surg 61:143–145PubMed

Brown CJ, Fenech DS, McLeod RS (2008) Reconstructive techniques after rectal resection for rectal cancer. Cochrane Database Syst Rev 2:CD006040PubMed

Fazio VW, Zutshi M, Remzi FH et al (2007) A randomized multicenter trial to compare long-term functional outcome, quality of life, and complications of surgical procedures for low rectal cancers. Ann Surg 246:481–488; discussion 488–490CrossRefPubMed

Fürst A, Anthuber M, Beham A, Jauch KW (2001) Chirurgische Möglichkeiten des Sphinktererhalts beim Rektumkarzinom. Chir Praxis 58:249–260

Fürst A, Burghofer K, Babl-Weisbarth M et al (1998) Funktionelles Ergebnis und Lebensqualität nach coloanaler oder colonpouch-analer Anastomose – eine prospektiv randomisierte Studie. Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd 115(Suppl I):621–624PubMed

Fürst A, Burghofer K, Hutzel L, Jauch KW (2002) Neorectal reservoir is not the functional principle of the colonic J-pouch: the volume of a short colonic J-pouch does not differ from a straight coloanal anastomosis. Dis Colon Rectum 45:660–667CrossRefPubMed

Fürst A, Suttner S, Agha A et al (2003) Colonic J-pouch vs. coloplasty following resection of distal rectal cancer – early results of a prospective randomized pilot study. Dis Colon Rectum 46:1161–1166CrossRefPubMed

Hallböök O, Hass U, Wänström A, Sjödahl R (1997) Quality of life measurement after rectal excision for cancer. Comparison between straight and colonic J-pouch anastomosis. Scand J Gastroenterol 32:490–493CrossRefPubMed

Heald RJ (1988) The „Holy Plane“ of rectal surgery. J R Soc Med 81:503–508PubMed

10.

Heriot AG, Tekkis PP, Constantinides V et al (2006) Meta-analysis of colonic reservoirs versus straight coloanal anastomosis after anterior resection. Br J Surg 93:19–32CrossRefPubMed

11.

Hida J, Yasutomi M, Fujimoto K et al (1996) Functional outcome after low anterior resection with low anastomosis for rectal cancer using the colonic J-pouch. Dis Colon Rectum 39:986–991CrossRefPubMed

12.

Hildebrandt U, Lindemann W, Kreißler-Haag D, Feifel G (1995) Die intersphinctere Rectumresektion mit colosphincterem Pouch. Chirurg 66:377–384PubMed

13.

Ho YH, Tan M, Seow-Choen F (1996) Prospective randomized controlled study of clinical function and anorectal physiology after low anterior resection; comparison of straight and colonic J pouch anastomosis. Br J Surg 83:978–980CrossRefPubMed

14.

Huber FT, Herter B, Siewert JR (1999) Colonic pouch vs. side-to-end anastomosis in low anterior resection. Dis Colon Rectum 42:896–902CrossRefPubMed

15.

Jehle EC, Haehnel T, Starlinger MJ, Becker HD (1995) Level of the anastomosis does not influence functional outcome after anterior resection for rectal cancer. Am J Surg 169:147–153CrossRefPubMed

16.

Joo JS, Latulippe JF, Alabaz O et al (1998) Long-term functional evaluation of straight coloanal anastomosis and colonic J-pouch: is the functional superiority of colonic J-pouch sustained? Dis Colon Rectum 41:740–746CrossRefPubMed

17.

Kusunoki M, Shoji Y, Yanagi H et al (1991) Function after anoabdominal rectal resection and colonic pouch-anal anastomosis. Br J Surg 78:1434–1438CrossRefPubMed

18.

Lazorthes F, Chiotasso P, Gamagami RA et al (1997) Late clinical outcome in a randomized prospective comparison of colonic J pouch and straight coloanal anastomosis. Br J Surg 84:1449–1451CrossRefPubMed

19.

Lazorthes F, Fages P, Chiotasso P et al (1986) Resection of the rectum with construction of a colonic reservoir and colo-anal anastomosis for carcinoma of the rectum. Br J Surg 73:136–138CrossRefPubMed

20.

Lewis WG, Martin IG, Williamson MER et al (1995) Why do some patients experience poor functional results after anterior resection of the rectum for carcinoma? Dis Colon Rectum 38:259–263CrossRefPubMed

21.

MacFarlane JK, Ryall RDH, Heald RJ (1993) Mesorectal excision for rectal cancer. Lancet 341:457–460CrossRefPubMed

22.

Machado M, Nygren J, Goldman S, Ljungqvist O (2003) Similar outcome after colonic pouch and side-to-end anastomosis in low anterior resection for rectal cancer. Ann Surg 238:214–220PubMed

23.

Machado M, Nygren J, Goldman S, Ljungqvist O (2005) Functional and physiologic assessment of the colonic reservoir or side-to-end anastomosis after low anterior resection for rectal cancer: a two-year follow-up. Dis Colon Rectum 48:29–36CrossRefPubMed

24.

Mantyth CR, Hull TL, Fazio VW (2001) Coloplasty in low colorectal anastomosis. Manometric and functional comparison with straight and colonic J-pouch anastomosis. Dis Colon Rectum 44:37–42CrossRef

25.

Maurer C, Z’graggen K, Zimmermann W et al (1999) Experimental study of neorectal physiology after formation of a transverse coloplasty pouch. Br J Surg 86:1451–1458CrossRefPubMed

26.

Maurer CA, Z’graggen K, Zimmermann W et al (1997) A novel colonic reservoir and comparison of its short term function with a straight coloanal and colonic J-pouch anastomosis in pig. Swiss Surg 8(Suppl 1):A4-02

27.

McDonald PJ, Heald RJ (1983) A survey of postoperative function after rectal anastomosis with circular stapling devices. Br J Surg 70:727–729CrossRefPubMed

28.

Miller S, Lewis WG, Williamson MER et al (1995) Factors that influence the outcome after coloanal anastomosis for carcinoma of the rectum. Br J Surg 82:1327–1330CrossRefPubMed

29.

Mortensen NJM, Ramirez JM, Takeuchi N et al (1995) Colonic J pouch-anal anastomosis after rectal excision for carcinoma: functional outcome. Br J Surg 82:611–613CrossRefPubMed

30.

Nicholls RJ, Lubowski DZ, Donaldson DR (1988) Comparison of colonic reservoir and straight colo-anal reconstruction after rectal excision. Br J Surg 75:318–320CrossRefPubMed

31.

Parc R, Tiret E, Frileux P et al (1986) Resection and colo-anal anastomosis with colonic reservoir for rectal carcinoma. Br J Surg 73:139–141CrossRefPubMed

32.

Parks AG, Nicholls RJ, Belliveau P (1980) Proctocolectomy with ileal reservoir and anal anastomosis. Br J Surg 67:533–538CrossRefPubMed

33.

Pedersen IK, Huit K, Christiansen J et al (1986) Anorectal function after low anterior resection for carcinoma. Ann Surg 204:133–135CrossRefPubMed

34.

Ruppert R, Staimmer D (1999) Colonic „coloplasty“-pouch: a novel technique for low anterior resections (abstract). Coloproctology 21:232

35.

Utsunomiya J, Iwama T, Imajo M et al (1980) Total colectomy, mucosal proctectomy and ileoanal anastomosis. Dis Colon Rectum 23:459–466CrossRefPubMed

36.

Z’graggen K, Maurer C, Büchler M (2001) Colonic coloplasty equals „transverse coloplasty pouch made in Switzerland“. Fazio VW. The author replies (letters). Dis Colon Rectum 44:1221–1224

37.

Z’graggen K, Maurer CA, Büchler MW (1999) Transverse coloplasty pouch. A novel neorectal reservoir. Dig Surg 16:363–366CrossRef

38.

Z’graggen K, Maurer CA, Büchler MW (2001) Dickdarmpouch durch transverse Koloplastik. Zentralbl Chir 126(Suppl 1):64–66CrossRef

39.

Z’graggen K, Maurer CA, Mettler D et al (1999) A novel colon pouch and its comparison with a straight coloanal and colon J-pouch-anal anastomosis: preliminary results in pigs. Surgery 125:105–112

Titel: Kontinuitätswiederherstellung nach tiefer anteriorer Rektumresektion
Neorektale Rekonstruktion durch J-Pouch, Koloplastie, Seit-zu-End- oder End-zu-End-Anastomose
verfasst von: PD Dr. A. Fürst
Publikationsdatum: 01.08.2010
Verlag: Urban and Vogel
Erschienen in: coloproctology / Ausgabe 4/2010
Print ISSN: 0174-2442
Elektronische ISSN: 1615-6730
DOI: https://doi.org/10.1007/s00053-010-0120-9

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