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Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Im April diskutierten die Herz-Kreislauf-Spezialisten aus der ganzen Welt auf dem  Kongress des American College of Cardiology (ACC) u.a. neue Therapieansätze bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzerkrankung, kardiogenem Schock oder Aortenklappenstenose. In unserem Kongress-Dossier haben wir für Sie Berichte über die „Late-Breaking Trials“ und andere wichtige Studien zusammengestellt. 
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Erschienen in:
Atemwegsmanagement, Narkose und Notfallbeatmung Kapitel lesen Erstes Kapitel lesen

2023 | Intensivmedizin | OriginalPaper | Buchkapitel

24. Wann kann der Patient von der Intensivstation verlegt werden?

verfasst von : Prof. Dr. Wolfram Wilhelm, DEAA, Dr. Oliver Kunitz

Erschienen in: Praxis der Intensivmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Ein 76-jähriger Patient wird nach abdominoperinealer Rektumexstirpation postoperativ auf die Intensivstation übernommen. Neben einer koronaren Herzerkrankung, einer arteriellen Hypertonie, einem insulinpflichtigen Diabetes mellitus sowie einer Adipositas (93 kg bei 170 cm) hat der Patient an Begleiterkrankungen noch einen Morbus Parkinson. Bis 6 Wochen vor der Operation war eine neoadjuvante Radiochemotherapie durchgeführt worden, sodass eine zusätzlich begleitende Immunsuppression nicht auszuschließen ist.
Anhänge
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Fußnoten
1
Bekannt ist, dass die Immunsuppression von der Art der neoadjuvanten Vorbehandlung abhängt. Beim Rektumkarzinom ist nach einer Chemotherapie mit Fluoruracil von einer Immunsuppression von 3–6 Monaten auszugehen mit erhöhtem Risiko für bakterielle Infektionen. Bei anderen Chemotherapeutika ist ebenfalls mit einer teilweise mehrmonatigen Immunsuppression zu rechnen, sodass v. a. perioperativ ein erhöhtes Risiko für bakterielle, aber auch für Pilz- und Virusinfektionen vorliegen kann.
 
Literatur
Hiller M, Spohn K, Schütte JK et al (2020) Objektive Verlegungskriterien und proaktives Verlegungsmanagement zur Steuerung von intensivmedizinischen Kapazitäten. Anästh Intensivmed 61:569–578
Kramer AA, Higgins TL, Zimmerman JE (2013) The association between ICU readmission rate and patient outcomes. Crit Care Med 41:24–33CrossRefPubMed
Kramer AA, Higgins TL, Zimmermann JE (2016) Can this patient be safely discharged from the ICU? Int Care Med 42:580–582CrossRef
Nates JL, Nunnally M, Kleinpell R et al (2016) ICU admission, discharge, and triage guidelines: A framework to enhance clinical operations, development of institutional policies, and further research. Crit Care Med 44:1553–1602CrossRefPubMed
Vollam S, Dutton S, Lamb S, Petrinic T, Young D, Watkinson P (2018) Out-of-hours discharge from intensive care, in-hospital mortality and intensive care readmission rates: A systematic review and meta-analysis. Int Care Med 44:1115–1129CrossRef
Internetauftritt der Deutschen Gesellschaft für Intensiv- und Notfallmedizin. https://​www.​divi.​de (Hier findet man unter „Empfehlungen“ eine Vielzahl von Publikationen der DIVI, u. a. die o. g. Empfehlungen zur Ausstattung und Struktur einer Intensiv- oder IMC-Station)
Metadaten
Titel
Wann kann der Patient von der Intensivstation verlegt werden?
verfasst von
Prof. Dr. Wolfram Wilhelm, DEAA
Dr. Oliver Kunitz
Copyright-Jahr
2023
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Buch
Praxis der Intensivmedizin

Print ISBN: 978-3-662-64541-3

Electronic ISBN: 978-3-662-64542-0

Copyright-Jahr: 2023

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-64542-0_24

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