Anzeige
Erschienen in:
2023 | Intensivmedizin | OriginalPaper | Buchkapitel
55. Operative Intensivmedizin nach thoraxchirurgischen Eingriffen
verfasst von : Priv.-Doz. Dr. Roland Kurdow
Erschienen in: Praxis der Intensivmedizin
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Zusammenfassung
Bei einem 57-jährigen Patienten wird wegen eines Bronchialkarzinoms eine Oberlappenresektion links durchgeführt. Der Patient bietet neben einer COPD auf dem Boden eines langjährigen Nikotinabusus (täglich 40–60 Zigaretten über die letzten 35 Jahre) keine wesentlichen Vorerkrankungen. Allerdings ist intraoperativ die Einlungenventilation durch eine teilweise erhebliche Produktion eines glasig-gräulichen Sekrets erschwert – das Sekret muss mehrfach, teilweise bronchoskopisch, über den Doppellumentubus abgesaugt werden. Präoperativ war ein thorakaler Periduralkatheter angelegt worden; intraoperativ wird der Patient aktiv gewärmt, sodass er bei OP-Ende extubiert, unter O2-Inhalation spontan atmend und schmerzfrei auf die Intensivstation gebracht werden kann.