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Erschienen in:
2023 | Intensivmedizin | OriginalPaper | Buchkapitel
23. Scores, DRG und Qualitätssicherung
verfasst von : Prof. Dr. Wolfram Wilhelm, DEAA, Prof. Dr. Andreas Becker
Erschienen in: Praxis der Intensivmedizin
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Zusammenfassung
Eine 17-jährige Patientin wird im septischen Schock auf der Intensivstation aufgenommen. Ursache ist vermutlich eine ambulant erworbene Pneumonie auf der Basis einer bekannten zystischen Fibrose (Mukoviszidose). Die Patientin ist tachypnoisch, die Atemfrequenz liegt über 30/min, die Temperatur beträgt 39,3°C. Die Patientin wird sofort intubiert und beatmet, wobei der Oxygenierungsindex lediglich 133 (paO2 80 mmHg bei FiO2 0,60) beträgt. Die Patientin benötigt hochdosiert Noradrenalin und entwickelt trotz adäquater Antibiotika- und Volumentherapie ein akutes Nierenversagen. Die Intensivstation nimmt an einer internationalen Datenerhebung zur akuten Nierenschädigung teil, wofür der Intensivstationsarzt nun den APACHE-II-Score ermitteln muss.