Erschienen in:
2013 | OriginalPaper | Buchkapitel
2. Individualisierte Chirurgie des Thoraxmagens und Antirefluxchirurgie
verfasst von : Michael Korenkov, Prof. Dr. med., Christoph-Thomas Germer, Prof. Dr. med., Hauke Lang, Prof. Dr. med., Bernard Dallemagne, Dr., Hubertus Feußner, Prof. Dr. med., Dirk Wilhelm, PD Dr., Karl-Hermann Fuchs, Prof. Dr. med., W. Breithaupt, Dr. med., G. Varga, Dr. med., T. Schulz, Dr. med., Sumeet Mittal, Dr., Pradeep Pallati, Nathaniel J. Soper, Prof., Eric Hungness, Prof., David Watson, Prof., Giovanni Dapri, Prof., Dimitrios Stefanidis, Dr. med., Arnulf H. Thiede, Prof. Prof. h. c. Dr. Dr. h. c., Hans-Joachim Zimmermann, Dr. jur.
Erschienen in: Gastrointestinale Operationen und technische Varianten
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Zusammenfassung
Die chirurgische Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) kennt zahlreiche technische Varianten und Modifikationen. Die wesentlichen Phasen der Operation sind: Dissektion des Lig. phrenicooesophageale und des His-Winkels; Eröffnung der Pars flaccida und retrokardiale Mobilisierung mit anschließendem Anschlingen des Ösophagus; Mobilisierung des Fundus mit Durchtrennung der kurzen Magenarterien (nicht obligat); Hiatoplastik; Fundoplikation. Die ersten vier Schritte bieten nicht so viele technische Variationsmöglichkeiten wie die Rekonstruktion des kardioösophagealen Überganges durch eine Fundoplikation. Die Etablierung der laparoskopischen Techniken führte zu einer Zunahme der operativen Behandlung der GERD. Damit stieg aber auch die Zahl der GERD-Rezidive nach entsprechenden Eingriffen.