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09.04.2024 | Hämatom | Kasuistiken kompakt
Raumforderndes, chronisches Hämatom der Achillessehne nach Ruptur vor 10 Jahren
Erschienen in: Die Unfallchirurgie
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Ein 69-jähriger Mann stellte sich in der Sprechstunde mit einer seit 10 Jahren bestehenden und seit 3 Monaten plötzlich leicht größenprogredienten Schwellung der Achillessehne vor (Abb. 1). Der Patient hatte sich vor 10 Jahren eine Partialruptur der Achillessehne zugezogen, worauf eine offene Achillessehnennaht sowie 4 Revisionsoperationen innerhalb eines Jahres erfolgten; ein Sehnentransfer wurde damals nicht durchgeführt. Danach war der Patient subjektiv beschwerdefrei mit anamnestisch schmerzfreier und symmetrischer Achillessehnenfunktion, obschon bereits damals eine Schwellung entlang der Achillessehne bestand. Vor 3 Monaten kam es zu plötzlich einschießenden Schmerzen, begleitet von einer Zunahme der Schwellung. Zwei Wochen vor der Konsultation seien eine kurzzeitige Rötung und Überwärmung aufgetreten, dies habe sich innerhalb einer Woche ohne spezifische Therapie wieder gelegt.
Abb. 1
Präoperative Bilder in der Sprechstunde und im OP. a in der Sprechstunde von posterolateral: Blaue gestrichelte Linie altes Hämatom; gelbe gestrichelte Linie neues Hämatom, b präoperativ im OP-Saal von dorsal, c in der Sprechstunde von lateral
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