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Erschienen in: Die Gastroenterologie 5/2018

30.07.2018 | Genetisch bedingte Syndrome | Schwerpunkt

Besonderheiten des Azinuszellkarzinoms des Pankreas

verfasst von: PD Dr. C. Bauer, T. Gress

Erschienen in: Die Gastroenterologie | Ausgabe 5/2018

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Zusammenfassung

Das Azinuszellkarzinom des Pankreas ist eine seltene Tumorentität, gekennzeichnet durch azinäre Differenzierung und immunhistochemisch Nachweis exokriner Pankreasenzyme. Es ist ein aggressiver Tumor; gleichwohl sind die Überlebenszeiten im fortgeschrittenen Stadium etwas besser als beim duktalen Adenokarzinom. Die molekulare Signatur unterscheidet sich von der des duktalen Karzinoms. Treibermutationen, z. B. in KRAS, finden sich seltener als im duktalen Adenokarzinom. Hingegen sind Azinuszellkarzinome durch aberrante DNA-Methylierungsmuster, chromosomale Amplifikationen und Deletionen sowie Alterationen im Mismatch-repair(MMR)-System gekennzeichnet. Bis zu 14 % aller Azinuszellkarzinome weisen defekte MMR-Mechanismen auf. Bei diesen Tumoren kommt eine Therapie mit dem kürzlich für MMR-defiziente Tumoren zugelassenen Checkpointinhibitor Pembrolizumab in Betracht.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Wisnoski NC, Townsend CM Jr., Nealon WH, Freeman JL, Riall TS (2008) 672 patients with acinar cell carcinoma of the pancreas: a population-based comparison to pancreatic adenocarcinoma. Surgery 144:141–148CrossRefPubMed Wisnoski NC, Townsend CM Jr., Nealon WH, Freeman JL, Riall TS (2008) 672 patients with acinar cell carcinoma of the pancreas: a population-based comparison to pancreatic adenocarcinoma. Surgery 144:141–148CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Holen KD, Klimstra DS, Hummer A, Gonen M, Conlon K, Brennan M et al (2002) Clinical characteristics and outcomes from an institutional series of acinar cell carcinoma of the pancreas and related tumors. J Clin Oncol 20:4673–4678CrossRefPubMed Holen KD, Klimstra DS, Hummer A, Gonen M, Conlon K, Brennan M et al (2002) Clinical characteristics and outcomes from an institutional series of acinar cell carcinoma of the pancreas and related tumors. J Clin Oncol 20:4673–4678CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Zheng ZJ, Gong J, Xiang GM, Mai G, Liu XB (2011) Pancreatic panniculitis associated with acinar cell carcinoma of the pancreas: a case report. Ann Dermatol 23:225–228CrossRefPubMedPubMedCentral Zheng ZJ, Gong J, Xiang GM, Mai G, Liu XB (2011) Pancreatic panniculitis associated with acinar cell carcinoma of the pancreas: a case report. Ann Dermatol 23:225–228CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat La Rosa S, Sessa F, Capella C (2015) Acinar cell carcinoma of the pancreas: overview of Clinicopathologic features and insights into the molecular pathology. Front Med (lausanne) 2:41 La Rosa S, Sessa F, Capella C (2015) Acinar cell carcinoma of the pancreas: overview of Clinicopathologic features and insights into the molecular pathology. Front Med (lausanne) 2:41
6.
Zurück zum Zitat La Rosa S, Franzi F, Marchet S, Finzi G, Clerici M, Vigetti D et al (2009) The monoclonal anti-BCL10 antibody (clone 331.1) is a sensitive and specific marker of pancreatic acinar cell carcinoma and pancreatic metaplasia. Virchows Arch 454:133–142CrossRefPubMed La Rosa S, Franzi F, Marchet S, Finzi G, Clerici M, Vigetti D et al (2009) The monoclonal anti-BCL10 antibody (clone 331.1) is a sensitive and specific marker of pancreatic acinar cell carcinoma and pancreatic metaplasia. Virchows Arch 454:133–142CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Yu R, Jih L, Zhai J, Nissen NN, Colquhoun S, Wolin E et al (2013) Mixed acinar-endocrine carcinoma of the pancreas: new clinical and pathological features in a contemporary series. Pancreas 42:429–435CrossRefPubMed Yu R, Jih L, Zhai J, Nissen NN, Colquhoun S, Wolin E et al (2013) Mixed acinar-endocrine carcinoma of the pancreas: new clinical and pathological features in a contemporary series. Pancreas 42:429–435CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Jiao Y, Yonescu R, Offerhaus GJ, Klimstra DS, Maitra A, Eshleman JR et al (2014) Whole-exome sequencing of pancreatic neoplasms with acinar differentiation. J Pathol 232:428–435CrossRefPubMedPubMedCentral Jiao Y, Yonescu R, Offerhaus GJ, Klimstra DS, Maitra A, Eshleman JR et al (2014) Whole-exome sequencing of pancreatic neoplasms with acinar differentiation. J Pathol 232:428–435CrossRefPubMedPubMedCentral
9.
Zurück zum Zitat Jakel C, Bergmann F, Toth R, Assenov Y, van der Duin D, Strobel O et al (2017) Genome-wide genetic and epigenetic analyses of pancreatic acinar cell carcinomas reveal aberrations in genome stability. Nat Commun 8:1323CrossRefPubMedPubMedCentral Jakel C, Bergmann F, Toth R, Assenov Y, van der Duin D, Strobel O et al (2017) Genome-wide genetic and epigenetic analyses of pancreatic acinar cell carcinomas reveal aberrations in genome stability. Nat Commun 8:1323CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Biankin AV, Waddell N, Kassahn KS, Gingras MC, Muthuswamy LB, Johns AL et al (2012) Pancreatic cancer genomes reveal aberrations in axon guidance pathway genes. Nature 491:399–405CrossRefPubMedPubMedCentral Biankin AV, Waddell N, Kassahn KS, Gingras MC, Muthuswamy LB, Johns AL et al (2012) Pancreatic cancer genomes reveal aberrations in axon guidance pathway genes. Nature 491:399–405CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Zurück zum Zitat Waddell N, Pajic M, Patch AM, Chang DK, Kassahn KS, Bailey P et al (2015) Whole genomes redefine the mutational landscape of pancreatic cancer. Nature 518:495–501CrossRefPubMedPubMedCentral Waddell N, Pajic M, Patch AM, Chang DK, Kassahn KS, Bailey P et al (2015) Whole genomes redefine the mutational landscape of pancreatic cancer. Nature 518:495–501CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Scarpa A, Chang DK, Nones K, Corbo V, Patch AM, Bailey P et al (2017) Whole-genome landscape of pancreatic neuroendocrine tumours. Nature 543:65–71CrossRefPubMed Scarpa A, Chang DK, Nones K, Corbo V, Patch AM, Bailey P et al (2017) Whole-genome landscape of pancreatic neuroendocrine tumours. Nature 543:65–71CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Abraham SC, Wu TT, Hruban RH, Lee JH, Yeo CJ, Conlon K et al (2002) Genetic and immunohistochemical analysis of pancreatic acinar cell carcinoma: frequent allelic loss on chromosome 11p and alterations in the APC/beta-catenin pathway. Am J Pathol 160:953–962CrossRefPubMedPubMedCentral Abraham SC, Wu TT, Hruban RH, Lee JH, Yeo CJ, Conlon K et al (2002) Genetic and immunohistochemical analysis of pancreatic acinar cell carcinoma: frequent allelic loss on chromosome 11p and alterations in the APC/beta-catenin pathway. Am J Pathol 160:953–962CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Zurück zum Zitat Furlan D, Sahnane N, Bernasconi B, Frattini M, Tibiletti MG, Molinari F et al (2014) APC alterations are frequently involved in the pathogenesis of acinar cell carcinoma of the pancreas, mainly through gene loss and promoter hypermethylation. Virchows Arch 464:553–564CrossRefPubMed Furlan D, Sahnane N, Bernasconi B, Frattini M, Tibiletti MG, Molinari F et al (2014) APC alterations are frequently involved in the pathogenesis of acinar cell carcinoma of the pancreas, mainly through gene loss and promoter hypermethylation. Virchows Arch 464:553–564CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Skoulidis F, Cassidy LD, Pisupati V, Jonasson JG, Bjarnason H, Eyfjord JE et al (2010) Germline Brca2 heterozygosity promotes Kras(G12D) -driven carcinogenesis in a murine model of familial pancreatic cancer. Cancer Cell 18:499–509CrossRefPubMed Skoulidis F, Cassidy LD, Pisupati V, Jonasson JG, Bjarnason H, Eyfjord JE et al (2010) Germline Brca2 heterozygosity promotes Kras(G12D) -driven carcinogenesis in a murine model of familial pancreatic cancer. Cancer Cell 18:499–509CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Furukawa T, Sakamoto H, Takeuchi S, Ameri M, Kuboki Y, Yamamoto T et al (2015) Whole exome sequencing reveals recurrent mutations in BRCA2 and FAT genes in acinar cell carcinomas of the pancreas. Sci Rep 5:8829CrossRefPubMedPubMedCentral Furukawa T, Sakamoto H, Takeuchi S, Ameri M, Kuboki Y, Yamamoto T et al (2015) Whole exome sequencing reveals recurrent mutations in BRCA2 and FAT genes in acinar cell carcinomas of the pancreas. Sci Rep 5:8829CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Zurück zum Zitat Lowery MA, Klimstra DS, Shia J, Yu KH, Allen PJ, Brennan MF et al (2011) Acinar cell carcinoma of the pancreas: new genetic and treatment insights into a rare malignancy. Oncologist 16:1714–1720CrossRefPubMedPubMedCentral Lowery MA, Klimstra DS, Shia J, Yu KH, Allen PJ, Brennan MF et al (2011) Acinar cell carcinoma of the pancreas: new genetic and treatment insights into a rare malignancy. Oncologist 16:1714–1720CrossRefPubMedPubMedCentral
18.
Zurück zum Zitat Lowery MA, Kelsen DP, Stadler ZK, Yu KH, Janjigian YY, Ludwig E et al (2011) An emerging entity: pancreatic adenocarcinoma associated with a known BRCA mutation: clinical descriptors, treatment implications, and future directions. Oncologist 16:1397–1402CrossRefPubMedPubMedCentral Lowery MA, Kelsen DP, Stadler ZK, Yu KH, Janjigian YY, Ludwig E et al (2011) An emerging entity: pancreatic adenocarcinoma associated with a known BRCA mutation: clinical descriptors, treatment implications, and future directions. Oncologist 16:1397–1402CrossRefPubMedPubMedCentral
19.
Zurück zum Zitat Liu W, Shia J, Gonen M, Lowery MA, O’Reilly EM, Klimstra DS (2014) DNA mismatch repair abnormalities in acinar cell carcinoma of the pancreas: frequency and clinical significance. Pancreas 43:1264–1270CrossRefPubMed Liu W, Shia J, Gonen M, Lowery MA, O’Reilly EM, Klimstra DS (2014) DNA mismatch repair abnormalities in acinar cell carcinoma of the pancreas: frequency and clinical significance. Pancreas 43:1264–1270CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Seket B, Saurin JC, Scoazec JY, Partensky C (2003) Pancreatic acinar cell carcinoma in a patient with familial adenomatous polyposis. Gastroenterol Clin Biol 27:818–820PubMed Seket B, Saurin JC, Scoazec JY, Partensky C (2003) Pancreatic acinar cell carcinoma in a patient with familial adenomatous polyposis. Gastroenterol Clin Biol 27:818–820PubMed
22.
Zurück zum Zitat Hu S, Hu S, Wang M, Wu Z, Miao F (2013) Clinical and CT imaging features of pancreatic acinar cell carcinoma. Radiol Med 118:723–731CrossRefPubMed Hu S, Hu S, Wang M, Wu Z, Miao F (2013) Clinical and CT imaging features of pancreatic acinar cell carcinoma. Radiol Med 118:723–731CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Hartwig W, Denneberg M, Bergmann F, Hackert T, Hinz U, Strobel O et al (2011) Acinar cell carcinoma of the pancreas: is resection justified even in limited metastatic disease? Am J Surg 202:23–27CrossRefPubMed Hartwig W, Denneberg M, Bergmann F, Hackert T, Hinz U, Strobel O et al (2011) Acinar cell carcinoma of the pancreas: is resection justified even in limited metastatic disease? Am J Surg 202:23–27CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Butturini G, Pisano M, Scarpa A, D’Onofrio M, Auriemma A, Bassi C (2011) Aggressive approach to acinar cell carcinoma of the pancreas: a single-institution experience and a literature review. Langenbecks Arch Surg 396:363–369CrossRefPubMed Butturini G, Pisano M, Scarpa A, D’Onofrio M, Auriemma A, Bassi C (2011) Aggressive approach to acinar cell carcinoma of the pancreas: a single-institution experience and a literature review. Langenbecks Arch Surg 396:363–369CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Klimstra DS, Heffess CS, Oertel JE, Rosai J (1992) Acinar cell carcinoma of the pancreas. A clinicopathologic study of 28 cases. Am J Surg Pathol 16:815–837CrossRefPubMed Klimstra DS, Heffess CS, Oertel JE, Rosai J (1992) Acinar cell carcinoma of the pancreas. A clinicopathologic study of 28 cases. Am J Surg Pathol 16:815–837CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Ribic CM, Sargent DJ, Moore MJ, Thibodeau SN, French AJ, Goldberg RM et al (2003) Tumor microsatellite-instability status as a predictor of benefit from fluorouracil-based adjuvant chemotherapy for colon cancer. N Engl J Med 349:247–257CrossRefPubMedPubMedCentral Ribic CM, Sargent DJ, Moore MJ, Thibodeau SN, French AJ, Goldberg RM et al (2003) Tumor microsatellite-instability status as a predictor of benefit from fluorouracil-based adjuvant chemotherapy for colon cancer. N Engl J Med 349:247–257CrossRefPubMedPubMedCentral
27.
Zurück zum Zitat Sargent DJ, Marsoni S, Monges G, Thibodeau SN, Labianca R, Hamilton SR et al (2010) Defective mismatch repair as a predictive marker for lack of efficacy of fluorouracil-based adjuvant therapy in colon cancer. J Clin Oncol 28:3219–3226CrossRefPubMedPubMedCentral Sargent DJ, Marsoni S, Monges G, Thibodeau SN, Labianca R, Hamilton SR et al (2010) Defective mismatch repair as a predictive marker for lack of efficacy of fluorouracil-based adjuvant therapy in colon cancer. J Clin Oncol 28:3219–3226CrossRefPubMedPubMedCentral
28.
Zurück zum Zitat Houseman EA, Accomando WP, Koestler DC, Christensen BC, Marsit CJ, Nelson HH et al (2012) DNA methylation arrays as surrogate measures of cell mixture distribution. BMC Bioinformatics 13:86CrossRefPubMedPubMedCentral Houseman EA, Accomando WP, Koestler DC, Christensen BC, Marsit CJ, Nelson HH et al (2012) DNA methylation arrays as surrogate measures of cell mixture distribution. BMC Bioinformatics 13:86CrossRefPubMedPubMedCentral
29.
Zurück zum Zitat Clark CE, Hingorani SR, Mick R, Combs C, Tuveson DA, Vonderheide RH (2007) Dynamics of the immune reaction to pancreatic cancer from inception to invasion. Cancer Res 67:9518–9527CrossRefPubMed Clark CE, Hingorani SR, Mick R, Combs C, Tuveson DA, Vonderheide RH (2007) Dynamics of the immune reaction to pancreatic cancer from inception to invasion. Cancer Res 67:9518–9527CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Le DT, Durham JN, Smith KN, Wang H, Bartlett BR, Aulakh LK et al (2017) Mismatch repair deficiency predicts response of solid tumors to PD-1 blockade. Science 357:409–413CrossRefPubMedPubMedCentral Le DT, Durham JN, Smith KN, Wang H, Bartlett BR, Aulakh LK et al (2017) Mismatch repair deficiency predicts response of solid tumors to PD-1 blockade. Science 357:409–413CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Besonderheiten des Azinuszellkarzinoms des Pankreas
verfasst von
PD Dr. C. Bauer
T. Gress
Publikationsdatum
30.07.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gastroenterologie / Ausgabe 5/2018
Print ISSN: 2731-7420
Elektronische ISSN: 2731-7439
DOI
https://doi.org/10.1007/s11377-018-0279-0

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