Prinzipien und Ziele der bariatrischen Chirurgie

Die morbide Adipositas und ihre Begleiterkrankungen stellen das Gesundheitssystem weltweit vor Probleme. Verschiedene operative Techniken sind etabliert, aus denen das geeignete Verfahren auszuwählen ist. Das Therapieziel besteht darin, nicht nur eine langfristige Gewichtsreduktion zu erreichen, sondern die adipositasassoziierten Begleit- und Folgeerkrankungen zu behandeln. Die Schlauchmagenbildung und der proximale Roux-en-Y-Magenbypass gehören zu den dominierenden Techniken mit verfahrensabhängig guten Ergebnissen in Bezug auf Gewichtsverlust und Diabetesremission. Darüber hinaus werden in spezialisierten Zentren die biliopankreatische Diversion mit und ohne Duodenal Switch (BPD/BPD-DS), intestinale Zweiteilung oder Mini Gastric Bypass angeboten. Magenballon und Magenband haben aktuell in der klassischen Therapie der Adipositas an Bedeutung verloren. Interdisziplinäre Zusammenarbeit ist eine Grundvoraussetzung der lebenslangen Adipositastherapie.