Kopfschmerz

Vier Formen von Kopfschmerz weisen einen engen Zusammenhang mit dem Schlaf auf. Sie wurden daher unter der Bezeichnung Schlafbezogene Kopfschmerzen in die Internationale Klassifikation der Schlafstörungen aufgenommen und stehen in der „ICSD-3“ in Appendix A „Schlafbezogene körperliche und neurologische Erkrankungen“. Im Einzelnen handelt es sich um die folgenden vier Formen:

Kopfschmerzen können regelhaft im Zusammenhang mit bestimmten Schlafstörungen und schlafmedizinischen Erkrankungen auftreten. Als eigenständige Krankheitsentität gehört dazu der „Schlafapnoe-Kopfschmerz“, der bei Obstruktiver Schlafapnoe auftreten kann und 2003 erstmals in die Kopfschmerzklassifikation aufgenommen wurde. Nächtlicher „Bruxismus“ geht in 65 % der Fälle mit regelmäßigen morgendlichen Kopfschmerzen einher. Ferner ist bekannt, dass „periodische Beinbewegungen“, „Insomnie“ und „Albträume“ eine Assoziation mit morgendlichen Kopfschmerzen aufweisen. „Schnarchen“ kann ein unabhängiger Risikofaktor für morgendliche Kopfschmerzen sein. Seltener werden Kopfschmerzen durch Medikamente ausgelöst, die zur Behandlung von Schlafstörungen oder von „Tagesschläfrigkeit“ eingesetzt werden. Unspezifische Kopfschmerzen sind eine der häufigsten unerwünschten Nebenwirkungen unter Modafinil („Stimulanzien“). Umgekehrt können Schlafstörungen durch Kopfschmerzmedikamente ausgelöst werden (siehe „Schläfrigmachende Nebenwirkungen von gebräuchlichen Medikamenten zur Therapie neurologischer Krankheiten“ und „Schlafstörende Nebenwirkungen von gebräuchlichen Medikamenten zur Therapie neurologischer Krankheiten“).

In Tab. 1 werden die vier Formen des Schlafbezogenen Kopfschmerzes und der Schlafapnoe-Kopfschmerz mit ihren Merkmalen synoptisch dargestellt.

Insomnie in Gestalt von Ein- oder Durchschlafstörungen kann bei Kopfschmerzen durch den Schmerz an sich oder durch die Angst vor einer möglichen neuen Attacke entstehen. Es wird in aller Regel von einer psychogenen Ursache der Schlafstörung ausgegangen.

Zu dieser Gruppe von Kopfschmerzen gehört der „Kopfschmerz vom Spannungstyp“. Ferner verursachen Schmerzen im Bereich des Kopfes wie „Trigeminusneuralgie und orofaziale Schmerzen“ gehäuft Ein- und Durchschlafstörungen.