Anästhesie bei Patienten mit Herzschrittmachern und implantierbaren Kardioverter-Defibrillatoren (ICD)

Im Jahr 2015 wurde in Deutschland bei 105.835 Patienten ein elektronisches Unterstützungssystem des Herzens implantiert. Insgesamt leben in Deutschland aktuell etwa 1 Mio. Menschen mit einem implantierten Herzschrittmacher. Neben antibradykarden Systemen kommen antitachykarde Schrittmacher, implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICD) sowie zunehmend auch biventrikuläre Schrittmachersysteme zur kardialen Resynchronisationstherapie (CRT) zum Einsatz. Komplett intrakardiale, sondenlose Systeme befinden sich in der klinischen Erprobung. Weltweit werden ca. 1500 verschiedene Aggregate durch mehr als 20 Hersteller produziert und technisch kontinuierlich modifiziert. Die perioperative Betreuung von Patienten mit Schrittmachern und ICD stellt daher für den Anästhesisten nicht nur eine medizinische, sondern oftmals auch eine technische und logistische Herausforderung dar.