nach oben

Erschienen in:

24.01.2024 | ECMO | Leitthema

Extrakorporale Membranoxygenierung im Kindesalter

verfasst von: Florian von Borell, Miriam Peters, Dr., Martin Böhne, PD Dr., Dr. Harald Köditz

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 2/2024

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) wird seit mehr als 50 Jahren erfolgreich bei Kindern eingesetzt und ist derzeit eine etablierte Form der lebenserhaltenden Therapie für konservativ therapierefraktäres kardiales und respiratorisches Versagen. Technische Weiterentwicklungen und zunehmende Erfahrung haben Überlebensrate und Outcome für Neugeborene und Kinder signifikant verbessert. Indikationen für neonatale und pädiatrische ECMO finden sich bei kongenitaler Zwerchfellhernie, dem Mekoniumaspirationssyndrom, der persistierenden pulmonalen Hypertonie, einem Herzversagen nach Herzoperationen, einer Myokarditis sowie bei akutem Atemnotsyndrom, Pneumonie oder Sepsis. Zweck dieses Artikels ist es, den Lesern Einblicke in die Behandlung eines Kreislauf- oder Lungenversagens mittels ECMO zu vermitteln und die Prinzipien dieses Verfahrens theoretisch sowie anhand von Fallstudien darzustellen. Zusätzlich wird ein kurzer Überblick über die Verfügbarkeit von neonataler und pädiatrischer ECMO in Deutschland geboten.

Extracorporeal Life Support Organization (2017) ELSO General Guidelines for Cardiopulmonary Extracorporeal Life Support. www.elso.org

Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) (2022) ECLS Registry Report Overall Outcomes—International Summary. https://www.elso.org/portals/0/files/reports/2022_april/international report april 2022.pdf. Zugegriffen: 4. Sept. 2023

Maclaren G, Brodie D, Lorusso R et al (2022) Extracorporeal Life Support: The ELSO Red Book, 6. Aufl. ELSO

(2021) AWMF S3-Leitlinie 011/021. Einsatz Der Extrakorporalen Zirkulation (ECLS/ECMO) Bei Herz- Und Kreislaufversagen. https://register.awmf.org/assets/guidelines/011-021l_S3_Einsatz-der-extrakorporalen-Zirkulation-ECLS-ECMO-bei-Herz-Kreislaufversagen_2021-02.pdf

Michels G, Wengenmayer T, Hagl C et al (2018) Recommendations for extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (eCPR): consensus statement of DGIIN, DGK, DGTHG, DGfK, DGNI, DGAI, DIVI and GRC. Kardiologe 12(5):332–341. https://doi.org/10.1007/S12181-018-0268-Z/METRICSCrossRef

Wild KT, Rintoul N, Kattan J, Gray B (2020) Extracorporeal Life Support Organization (ELSO): guidelines for neonatal respiratory failure. ASAIO J 66(5):463–470. https://doi.org/10.1097/MAT.0000000000001153CrossRefPubMed

Radhakrishnan RS, Lally PA, Lally KP, Cox CS (2007) ECMO for meconium aspiration syndrome: support for relaxed entry criteria. ASAIO J 53(4):489–491. https://doi.org/10.1097/MAT.0B013E318063C602CrossRefPubMed

Maratta C, Potera RM, Van Leeuwen G, Moya CA, Raman L, Annich GM (2020) Extracorporeal Life Support Organization (ELSO): 2020 pediatric respiratory ELSO guideline. ASAIO J 66(9):975–979. https://doi.org/10.1097/MAT.0000000000001223CrossRefPubMed

Emeriaud G, López-Fernández YM, Iyer NP et al (2023) Executive summary of the second international guidelines for the diagnosis and management of pediatric acute respiratory distress syndrome (PALICC-2). Pediatr Crit Care Med 24(2):143. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000003147CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Adamzik M, Bauer M, Bein A et al (2017) S3-Leitlinie Invasive Beatmung und Einsatz extrakorporaler Verfahren bei akuter respiratorischer Insuffizienz. https://register.awmf.org/assets/guidelines/001-021l_S3_Invasive_Beatmung_2017-12.pdf. Zugegriffen: 3. Sept. 2023

11.

Rambaud J, Barbaro RP, Macrae DJ, Dalton HJ (2023) Extracorporeal Membrane oxygenation in pediatric acute respiratory distress syndrome: from the second pediatric acute lung injury consensus conference. Pediatr Crit Care Med 24(2):S124–S134. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000003164CrossRefPubMed

12.

MacLaren G, Conrad S, Peek G (2015) Indications for Pediatric Respiratory Extracorporeal Life Support. ELSO

13.

Lommatzsch M, Criee CP, De Jong C et al S2k-Leitlinie zur fachärztlichen Diagnostik und Therapie von Asthma 2023.

14.

Medar SS, Peek GJ, Rastogi D (2020) Extracorporeal and advanced therapies for progressive refractory near-fatal acute severe asthma in children. Pediatr Pulmonol 55(6):1311. https://doi.org/10.1002/PPUL.24751CrossRefPubMedPubMedCentral

15.

Barbaro RP, Paden ML, Guner YS et al (2017) Pediatric extracorporeal life support organization registry international report 2016. ASAIO J 63(4):456. https://doi.org/10.1097/MAT.0000000000000603CrossRefPubMedPubMedCentral

16.

Davis AL, Carcillo JA, Aneja RK et al (2017) American college of critical care medicine clinical practice parameters for hemodynamic support of pediatric and neonatal septic shock. Crit Care Med 45(6):1061–1093. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000002425CrossRefPubMed

17.

Weiss SL, Peters MJ, Alhazzani W et al (2020) Surviving sepsis campaign international guidelines for the management of septic shock and sepsis–associated organ dysfunction in children. Pediatr Crit Care Med. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000002198CrossRefPubMedPubMedCentral

18.

Brown G, Moynihan KM, Deatrick KB et al (2021) Extracorporeal Life Support Organization (ELSO): guidelines for pediatric cardiac failure. ASAIO J 67(5):463–475. https://doi.org/10.1097/MAT.0000000000001431CrossRefPubMed

19.

Xie A, Forrest P, Loforte A (2019) Left ventricular decompression in veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation. Ann Cardiothorac Surg 8(1):9. https://doi.org/10.21037/ACS.2018.11.07CrossRefPubMedPubMedCentral

20.

Gutierrez ME, Anders M, Guffey D et al (2023) Extracorporeal membrane oxygenation cannulation timing in the pediatric myocarditis population: an exploratory analysis from the extracorporeal life support organization registry. Crit Care Explor. https://doi.org/10.1097/CCE.0000000000000826CrossRefPubMedPubMedCentral

21.

Heinsar S, Raman S, Suen JY, Cho HJ, Fraser JF (2021) The use of extracorporeal membrane oxygenation in children with acute fulminant myocarditis. Clin Exp Pediatr 64(5):188. https://doi.org/10.3345/CEP.2020.00836CrossRefPubMed

22.

Cai T, Swaney E, Van Den Helm S et al (2023) The evolution of extracorporeal membrane oxygenation circuitry and impact on clinical outcomes in children: a systematic review. ASAIO J 69(3):247–253. https://doi.org/10.1097/MAT.0000000000001785CrossRefPubMed

23.

Di Nardo M (2023) What’s new in neonatal and pediatric extracorporeal membrane oxygenation in 2022–2023? Insights from the EuroELSO congress 2023. Perfusion. https://doi.org/10.1177/02676591231196112CrossRefPubMedPubMedCentral

Titel: Extrakorporale Membranoxygenierung im Kindesalter
verfasst von: Florian von Borell
Miriam Peters, Dr.
Martin Böhne, PD Dr.
Dr. Harald Köditz
Publikationsdatum: 24.01.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: ECMO
ECMO
Myokarditis
Pulmonale Hypertonie
Pulmonale Hypertonie
Pulmonale Hypertonie
Pulmonale Hypertonie
Sepsis
Sepsis
Zwerchfellhernie
Zwerchfellhernie
Akutes respiratorisches Distress-Syndrom
Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 2/2024
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI: https://doi.org/10.1007/s00112-023-01911-7

Neu im Fachgebiet Pädiatrie

ADHS-Medikation erhöht das kardiovaskuläre Risiko

16.05.2024 Herzinsuffizienz Nachrichten

Erwachsene, die Medikamente gegen das Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom einnehmen, laufen offenbar erhöhte Gefahr, an Herzschwäche zu erkranken oder einen Schlaganfall zu erleiden. Es scheint eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zu bestehen.

Erstmanifestation eines Diabetes-Typ-1 bei Kindern: Ein Notfall!

16.05.2024 DDG-Jahrestagung 2024 Kongressbericht

Manifestiert sich ein Typ-1-Diabetes bei Kindern, ist das ein Notfall – ebenso wie eine diabetische Ketoazidose. Die Grundsäulen der Therapie bestehen aus Rehydratation, Insulin und Kaliumgabe. Insulin ist das Medikament der Wahl zur Behandlung der Ketoazidose.

Frühe Hypertonie erhöht späteres kardiovaskuläres Risiko

16.05.2024 Arterielle Hypertonie in der Pädiatrie Nachrichten

Wie wichtig es ist, pädiatrische Patienten auf Bluthochdruck zu screenen, zeigt eine kanadische Studie: Hypertone Druckwerte in Kindheit und Jugend steigern das Risiko für spätere kardiovaskuläre Komplikationen.

Betalaktam-Allergie: praxisnahes Vorgehen beim Delabeling

16.05.2024 Pädiatrische Allergologie Nachrichten

Die große Mehrheit der vermeintlichen Penicillinallergien sind keine. Da das „Etikett“ Betalaktam-Allergie oft schon in der Kindheit erworben wird, kann ein frühzeitiges Delabeling lebenslange Vorteile bringen. Ein Team von Pädiaterinnen und Pädiatern aus Kanada stellt vor, wie sie dabei vorgehen.

Update Pädiatrie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2024

Übersetzungsprogramme in der medizinischen Praxis

Trachealkanülenmanagement im Kindesalter – „One fits all?“

Myokarditis im Kindesalter

Pädiatrische Intensivmedizin

Mitteilungen der DGKJ

Erratum zu: Stoffwechsel und Ernährung in der Schwangerschaft