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Erschienen in: Die Unfallchirurgie 2/2023

14.04.2022 | Distale Unterschenkelfrakturen | Kasuistiken

Pyoderma gangraenosum bei einer 3-gradig offenen Fraktur nach einem Forstunfall

Wenn man den Wald vor lauter Bäumen nicht sieht

verfasst von: Annika Hartmann, Dr. med. Sonja Bertschy, PD PhD Dr. med. Frank J. P. Beeres, Prof. Dr. med. Reto Babst, PD Dr. med. Björn-Christian Link

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 2/2023

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Zusammenfassung

Es geht um den Fall eines Waldarbeiters mit einer Gustilo-Anderson-III-Dislokationsfraktur des oberen Sprunggelenks. Nach anfänglicher externer Fixation zeigten sich am gesamten Unterschenkel runde Hautnekrosen mit hyperämischem Grenzwall. Débridements verschlechterten das Weichteilgewebe, anstatt es zu verbessern. Die Histologie erwies das Pyoderma gangraenosum (PG). Es wurde eine Immunglobulin- und Kortikosteroidtherapie begonnen, die die Entzündungsreaktion verminderte und die Granulation förderte. Das posttraumatische PG ist selten. Es sollte aber als Differenzialdiagnose bedacht werden, wenn ungewöhnliche Weichteilreaktionen auftreten.
Literatur
3.
Zurück zum Zitat Gopal S, Majumder S, Batchelor AG et al (2000) Fix and flap: the radical orthopaedicand plastic treatment of severe open fractures of the tibia. J Bone Joint Surg Br 82(7):959–966CrossRef Gopal S, Majumder S, Batchelor AG et al (2000) Fix and flap: the radical orthopaedicand plastic treatment of severe open fractures of the tibia. J Bone Joint Surg Br 82(7):959–966CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Gustilo RB, Anderson JT (1976) Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones: retrospective and prospective analyses. J Bone Joint Surg Am 58(4):453–458CrossRef Gustilo RB, Anderson JT (1976) Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones: retrospective and prospective analyses. J Bone Joint Surg Am 58(4):453–458CrossRef
7.
Metadaten
Titel
Pyoderma gangraenosum bei einer 3-gradig offenen Fraktur nach einem Forstunfall
Wenn man den Wald vor lauter Bäumen nicht sieht
verfasst von
Annika Hartmann
Dr. med. Sonja Bertschy
PD PhD Dr. med. Frank J. P. Beeres
Prof. Dr. med. Reto Babst
PD Dr. med. Björn-Christian Link
Publikationsdatum
14.04.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 2/2023
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-022-01176-x

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