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Die Psychotherapie

Erschienen in:

03.05.2024 | Mentalisieren | CME

Epistemisches Vertrauen und therapeutische Beziehung

verfasst von: Tobias Nolte

Erschienen in: Die Psychotherapie | Ausgabe 3/2024

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Zusammenfassung

In diesem Weiterbildungsbeitrag steht das Konzept des epistemischen Vertrauens im Zentrum. Es beschreibt eine aus frühen sicheren Beziehungserfahrungen stammende und vermutlich überdauernde Errungenschaft, basales Vertrauen in eine Person als sichere Informationsquelle zu entwickeln. Die entwicklungspsychologische, interpersonelle Sicht auf das (Wieder)Herstellen von epistemischem Vertrauen im Kontext von Psychotherapie eröffnet eine neue Perspektive auf die Rolle der therapeutischen Beziehung, insbesondere bei strukturell bedingten Beschwerden wie Persönlichkeitsstörungen. Es soll gezeigt werden, wie bei Patient:innen die Fähigkeit, neue Informationen (und damit auch neue Beziehungsangebote) durch soziales Lernen zuzulassen und zu verinnerlichen, durch zumeist traumabedingte epistemische Störungen unterminiert wird. Im Anschluss daran wird in Grundzügen erörtert, welche schulenübergreifende therapeutische Haltung hilfreich ist, um den therapeutischen Herausforderungen bei strukturellen Beeinträchtigungen begegnen zu können.

Der Diskurs um Vertrauensprozesse in der Psychotherapie ist durchaus breiter mit wichtigen phänomenologischen Differenzierungen (z. B. von Boetticher 2021; Broschmann und Fuchs 2022; Allen 2023; Fertuck et al. 2023; Preti et al. 2023); epistemisches Vertrauen ist als ein spezifischer, in seiner Funktion durchaus als transmodaler Wirkfaktor für die therapeutische Beziehung zu betrachtender Fokus zu sehen, ohne die Bedeutung anderer, ontogenetisch zumeist früher einsetzender Vertrauensaspekte vernachlässigen zu wollen. Hierzu zählt v. a. das Grundvertrauen als ein „vorreflexives Erleben grundsätzlicher Stabilität von Welt, Selbst und anderen, durch das wir uns in der Welt beheimatet fühlen“ (Broschmann und Fuchs 2022). Oder anders gesagt: „Es geht um Situationen, die nicht vollständig unter der eigenen Kontrolle liegen und über die ich nicht alle Informationen habe, die ich brauche. In solchen Situationen bin ich von anderen mehr oder weniger abhängig. Vertrauen ist so etwas wie die Wette darauf, dass andere meine Abhängigkeit und Verletzlichkeit nicht zu meinen Ungunsten und zu ihrem Gewinn ausnutzen werden“ (Ebbinghaus 2022).

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Titel: Epistemisches Vertrauen und therapeutische Beziehung
verfasst von: Tobias Nolte
Publikationsdatum: 03.05.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Mentalisieren
Psychotherapie
Borderline Typus
Erschienen in: Die Psychotherapie / Ausgabe 3/2024
Print ISSN: 2731-7161
Elektronische ISSN: 2731-717X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00278-024-00722-9

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