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Erschienen in:
05.04.2024 | Asthma bronchiale | FB_Originalie
Diagnostik und Therapie von Patienten mit Asthma in Deutschland
Ergebnisse der Versorgungsstudie RELEVANT*
Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin | Sonderheft 4/2024
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Hintergrund: Die diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten bei Asthma haben sich verbessert. Der Asthmakontrolle und -remission kommt dabei eine zentrale Bedeutung zu. Die Versorgungsstudie RELEVANT hatte zum Ziel, eine bundesweite Momentaufnahme der gegenwärtigen Diagnostik und Therapie des Asthmas im niedergelassenen Bereich zu erstellen, um mögliche Ansatzpunkte zur weiteren Optimierung zu finden.
Methode: RELEVANT ist eine bundesweit durchgeführte Querschnittstudie mittels strukturierten Fragebogens. Dieser umfasste 14 Fragen zu Asthma-assoziierten Themenkomplexen aus den Bereichen Diagnostik und Therapie. Teilnehmende waren niedergelassene Hausärzte/Internisten sowie Pneumologen.
Ergebnisse: Insgesamt nahmen 1.558 Personen an der Umfrage teil. Hinsichtlich relevanter spezifischer diagnostischer Verfahren bei Asthma nannten Hausärzte/Internisten nahezu ausschließlich die Pulsoxymetrie. Bei den Pneumologen wurde daneben u. a. die Messung des fraktionierten exhalierten Stickstoffmonoxids (FeNO) angegeben. FeNO und Bluteosinophile wurden nur von den Pneumologen als diagnostische und therapierelevante Marker genannt. Insgesamt über 60% der befragten Hausärzte/Internisten gaben an, nur ca. 25% oder weniger ihrer Patienten würden von sich aus über Alltagseinschränkungen berichten. Bei der Asthmatherapie gab die Mehrheit an, Unterschiede zwischen verschiedenen ICS/LABA-Kombinationstherapien zu erkennen.
Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse deuten an, dass es insbesondere beim Thema Asthmakontrolle noch Optimierungsbedarf gibt. Dabei geht es sowohl um eine bessere Patienteneinschätzung hinsichtlich Alltagseinschränkungen als auch um moderne Möglichkeiten der Bewertung der Asthmakontrolle in Kooperation zwischen Hausärzten/Internisten und Pneumologen. Ein Fünftel der Befragten in der Praxis sieht keine Unterschiede zwischen verschiedenen ICS/LABA-Kombinationen, wenngleich pharmakodynamische und -kinetische Unterschiede bestehen.
Schlüsselwörter: Asthma, Diagnostik, Therapie, Kontrolle, ICS/LABA, FeNO, Versorgung, ACT
Eingereicht am 18.12.2023 - Revision akzeptiert am 12.02.2024