Skip to main content
Erschienen in: DGNeurologie 1/2022

04.10.2022 | Aneurysmen | Facharzt-Training

33/w mit starken Kopfschmerzen und leichter Übelkeit

Vorbereitungskurs Neurologische Intensivmedizin: Fall 3

verfasst von: PD Dr. med. K. Dimitriadis, Dr. med. R. von Haken

Erschienen in: DGNeurologie | Sonderheft 1/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Eine 33-jährige Patientin stellt sich mit starken Kopfschmerzen in der Notaufnahme vor. Die Kopfschmerzen seien „wie ein Blitz gekommen“, „es drückt am ganzen Kopf, er platzt gleich“. Die Patientin berichtet zudem von leichter Übelkeit. Auf einer visuellen Analogskala gibt sie einen Wert von 10/10 an. Kopfschmerzen kenne sie bisher nicht. Es seien keine Vorerkrankungen bekannt, Medikamente nehme sie keine ein. Klinisch-neurologisch ist die Patientin wach (GCS-Score [GCS: „Glasgow coma scale“] von 15), 4fach orientiert, mit positivem Meningismus und ohne fokal-neurologisches Defizit. In der zerebralen Computertomographie (cCT) wird eine Subarachnoidalblutung (SAB, modifizierte Fisher-Skala Grad 4) mit Hydrozephalus diagnostiziert (Abb. 1a). In einer diagnostischen digitalen Subtraktionsangiographie (DSA) wird ein Aneurysma der A. basilaris nachgewiesen (Abb. 1b).
Literatur
5.
Zurück zum Zitat DGN (2018) S1 Leitlinie Intrakranieller Druck (ICP) – Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. AWMF DGN (2018) S1 Leitlinie Intrakranieller Druck (ICP) – Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. AWMF
6.
Zurück zum Zitat S3-Leitlinie Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin (DAS-Leitlinie 2020) S3-Leitlinie Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin (DAS-Leitlinie 2020)
Metadaten
Titel
33/w mit starken Kopfschmerzen und leichter Übelkeit
Vorbereitungskurs Neurologische Intensivmedizin: Fall 3
verfasst von
PD Dr. med. K. Dimitriadis
Dr. med. R. von Haken
Publikationsdatum
04.10.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
DGNeurologie / Ausgabe Sonderheft 1/2022
Print ISSN: 2524-3446
Elektronische ISSN: 2524-3454
DOI
https://doi.org/10.1007/s42451-022-00472-5

Weitere Artikel der Sonderheft 1/2022

DGNeurologie 1/2022 Zur Ausgabe

Leitlinien kompakt für die Neurologie

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Hirnblutung unter DOAK und VKA ähnlich bedrohlich

17.05.2024 Direkte orale Antikoagulanzien Nachrichten

Kommt es zu einer nichttraumatischen Hirnblutung, spielt es keine große Rolle, ob die Betroffenen zuvor direkt wirksame orale Antikoagulanzien oder Marcumar bekommen haben: Die Prognose ist ähnlich schlecht.

Thrombektomie auch bei großen Infarkten von Vorteil

16.05.2024 Ischämischer Schlaganfall Nachrichten

Auch ein sehr ausgedehnter ischämischer Schlaganfall scheint an sich kein Grund zu sein, von einer mechanischen Thrombektomie abzusehen. Dafür spricht die LASTE-Studie, an der Patienten und Patientinnen mit einem ASPECTS von maximal 5 beteiligt waren.

Schwindelursache: Massagepistole lässt Otholiten tanzen

14.05.2024 Benigner Lagerungsschwindel Nachrichten

Wenn jüngere Menschen über ständig rezidivierenden Lagerungsschwindel klagen, könnte eine Massagepistole der Auslöser sein. In JAMA Otolaryngology warnt ein Team vor der Anwendung hochpotenter Geräte im Bereich des Nackens.

Schützt Olivenöl vor dem Tod durch Demenz?

10.05.2024 Morbus Alzheimer Nachrichten

Konsumieren Menschen täglich 7 Gramm Olivenöl, ist ihr Risiko, an einer Demenz zu sterben, um mehr als ein Viertel reduziert – und dies weitgehend unabhängig von ihrer sonstigen Ernährung. Dafür sprechen Auswertungen zweier großer US-Studien.

Update Neurologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.