Eine 33-jährige Patientin stellt sich mit starken Kopfschmerzen in der Notaufnahme vor. Die Kopfschmerzen seien „wie ein Blitz gekommen“, „es drückt am ganzen Kopf, er platzt gleich“. Die Patientin berichtet zudem von leichter Übelkeit. Auf einer visuellen Analogskala gibt sie einen Wert von 10/10 an. Kopfschmerzen kenne sie bisher nicht. Es seien keine Vorerkrankungen bekannt, Medikamente nehme sie keine ein. Klinisch-neurologisch ist die Patientin wach (GCS-Score [GCS: „Glasgow coma scale“] von 15), 4fach orientiert, mit positivem Meningismus und ohne fokal-neurologisches Defizit. In der zerebralen Computertomographie (cCT) wird eine Subarachnoidalblutung (SAB, modifizierte Fisher-Skala Grad 4) mit Hydrozephalus diagnostiziert (Abb. 1a). In einer diagnostischen digitalen Subtraktionsangiographie (DSA) wird ein Aneurysma der A. basilaris nachgewiesen (Abb. 1b).
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