Skip to main content

2022 | OriginalPaper | Buchkapitel

48.  Akutes Abdomen

verfasst von : Florian Löhe, Dominik Jauch

Erschienen in: Chirurgie Basisweiterbildung

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Die klinische Beurteilung eines Patienten mit akutem Abdomen zielt neben der diagnostischen Erfassung der Ursache auch auf eine Beurteilung des allgemeinen Zustandes des Patienten ab, da eine möglicherweise bereits eingetretene Kreislaufinsuffizienz frühzeitig und vor Planung apparativer Diagnostik erkannt und entsprechend behandelt werden muss. Die Basisdiagnostik beginnt mit einer gezielten Anamnese und körperlicher Untersuchung. Auf Basis der Kenntnis der möglichen Ursachen eines akuten Abdomens kann hierdurch bereits eine Eingrenzung der Krankheitsursache erzielt und damit die weitere zielgerichtete Diagnostik zeit- und ressourcensparend eingesetzt werden. Idealerweise sollte jede apparative Untersuchung eine diagnostische Klärung und eine unmittelbare therapeutische Konsequenz nach sich ziehen. Die Sonographie ist inzwischen die am häufigsten angewandte Bildgebungsmethode in der abdominellen Diagnostik und gehört zur unverzichtbaren Basisdiagnostik bei allen Patienten mit abdominellen Beschwerden.
Literatur
Zurück zum Zitat Bleck JS, Terkamp C, Manns M, Gebel M (2003) Sonographie des akuten Abdomens. Internist 44:542–556CrossRef Bleck JS, Terkamp C, Manns M, Gebel M (2003) Sonographie des akuten Abdomens. Internist 44:542–556CrossRef
Zurück zum Zitat Dang C, Aguilera P, Dang A, Salem L (2002) Acute abdominal pain. Four classifications can guide assessment and management. Geriatrics 57:30–42PubMed Dang C, Aguilera P, Dang A, Salem L (2002) Acute abdominal pain. Four classifications can guide assessment and management. Geriatrics 57:30–42PubMed
Zurück zum Zitat Frieling T (2009) Das akute Abdomen aus internistischer Sicht. Dtsch Med Wochenschr 134:246–250CrossRef Frieling T (2009) Das akute Abdomen aus internistischer Sicht. Dtsch Med Wochenschr 134:246–250CrossRef
Zurück zum Zitat Lang H, Lang U (2005) Chirurgie in der Schwangerschaft. Chirurg 76:744–752CrossRef Lang H, Lang U (2005) Chirurgie in der Schwangerschaft. Chirurg 76:744–752CrossRef
Zurück zum Zitat Rivers E, Ngyen B, Havstad S, Ressler MA, Knoblich B, Peterson E, Tomlanovich M (2001) Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. NEJM 345:1368–1377CrossRef Rivers E, Ngyen B, Havstad S, Ressler MA, Knoblich B, Peterson E, Tomlanovich M (2001) Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. NEJM 345:1368–1377CrossRef
Zurück zum Zitat Trentzsch H et al (2011) Der akute Abdominalschmerz in der Notfallambulanz. Zentralbl Chir 136:118–128CrossRef Trentzsch H et al (2011) Der akute Abdominalschmerz in der Notfallambulanz. Zentralbl Chir 136:118–128CrossRef
Metadaten
Titel
Akutes Abdomenakutes Abdomen Abdomen akutes akutes Abdomen
verfasst von
Florian Löhe
Dominik Jauch
Copyright-Jahr
2022
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-63366-3_48

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.